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第六章神奇的血液循环和内分泌2（第3页）

当身体的淋巴液流动很微弱时，毒素就要伺机作乱。毒索和代谢出的废物滞留在淋巴液中越久，身体就越容易发生炎症，也越容易出现动脉硬化。那是因为油脂会在动脉血管中积淀成为油垢，阻碍正常的血液流动。

强劲有力的淋巴液流动还是有效清除胆固醇的关键因素。你或许昕到过有益胆围醇，它能清除血管中的“有害”胆固醇。如果包裹并浸润着血管的淋巴液不能自由流动，像这样的胆固醇清理过程就不会顺利进行，脂肪因子就可能堆积在血管内壁，并形成油垢，进而导致心脏病变的发生。

胸腔导管是淋巴系统所有导管中最大的一支，也是最重要的一支，横贯整个胸腔，其粗细介于铅笔和小手指之间。其他全部淋巴导管最终会注入这条胸腔导管中，而且它的位置最靠近心脏，所以它的淋巴液流动必须顺畅。打个比方．胸腔导管就是你用多大半资金买进的那支股票，若被套牢会有破产的危险，所以要随时关注它的动态。

和血液循环不同，淋巴循环系统没有类似心脏的器官，也就是说没有一个有力的脏器通过收缩扩张的往复运动，给淋巴液流动施加导向力。我们身体的任何一个动作，哪怕小到扭动一下，甚至是呼吸．都会促使淋巴液流动。但关键的还是保证淋巴液流动的顺畅性．以及各个导管，尤其是关键的胸腔导管的畅通。因此，淋巴系统从根本上讲类似排水系统，只要水流排放得及时、有序，就能在最大程度上保证心血管健康。

当血液经动脉运行至毛细血管时，其中部分**物质透过毛细血管壁进入组织间隙．形成了组织液。组织液与细胞之间进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入血液，小部分含水份及大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动，并经过诸多淋巴结的滤过，最后汇入静脉。所以。淋巴系统也可视作静脉的辅助结构。

淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程，是人体的重要防护屏障。

◆人体的烽火台——淋巴结

淋巴器官主要由淋巴组织构成，包括淋巴结、脾和胸腺。

淋巴结是哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成，呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。

淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此，按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要作用。

人体有成百上千的淋巴结，它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0，5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时。表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大．称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或**有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。

除此以外，左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。

◆守卫在咽喉处的哨兵——扁桃体

当你对着镜子，张大嘴巴，发“啊、啊”声时，你就会看见在你的咽喉的两则有一个凹陷的窝，里面分别有个像核档大小的肉球球，这就是守卫咽喉的小哨兵——扁桃体。

扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织．按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织．淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。

扁桃体是人体的重要抗菌器官，它含有免疫球蛋白，能杀死口腔里的病菌，抵御着病菌对人体的侵害。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体．故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。但由于经常和病菌作战，当病菌强大、扁桃体抵抗能力下降时，它就会肿大，甚至化脓，这就是扁桃体发炎了，它分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。这时，人就会发烧，浑身不舒服。要想使小哨兵抵御病菌能力增强，我们平时应该加强身体锻炼，注意口腔卫生，那么，病菌侵入我们身体内的机会就减少了。

扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。有些人已摘除扁桃体．平时你听说某某人动了个小手术，把扁桃体给摘除了．指的就是摘除腭扁桃体。如果扁桃体经常发炎，医生常常建议病人动手术，摘除扁桃体，以免后患。如果你的扁桃体始终好好的，不经常发炎，那当然不要随便摘除它，让它充分起到把门卫士的积极作用。

◆最大的免疫器官——脾

脾是体内最大的淋巴器官，位于腹腔左季肋部，第9～11肋之间，其长轴与第10肋一致，属是网状皮系统，呈暗红色，质软而脆，当局部受暴力打击时，易破裂出血。

脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦，可储存一定量（约200毫升）的血液，在机体剧烈运动或爬山或突然失血时，睥的平滑肌收缩，放出m液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。

正常的脾脏一般不能摸到，如在左肋缘下扪及者，均表示脾肿大。脾是人体重要器官，平时人们都不太重视它。但中医讲究肾是先天之本，脾是后天之本。如果切除，对身体影响比较大。

脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的组织中有许多称为“皿窦”的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

脾的质地较脆且血运丰富，因此，一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一，必须紧急抢救。较小的破裂可以缝合修补，但很多时候难免要将脾切除。与肝不同，脾切除后病人可以正常生活，但它们明显的表现出抵抗力下降和易受感染。

脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。

脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25％，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾脏切除将会导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。

因此，外科医生在做手术时会最大限度地保留脾组织或保留脾脏以保留脾脏的功能，从而避免或减少因无睥而导致的一系列不良后果。脾切除后肺泡吞噬功能下降，表面变短、迟钝，这一发现更有力地证明了保留脾的必要性。

◆免疫大王——胸腺

知道“免疫大王”是谁吗?

在人的胸骨上端，左右两肺之间，有一个火柴盒大小的黄灰色组织，这就是胸腺。以前人们把胸腺和阑尾（盲肠）一样看待，认为是一个没有用的、在进化过程中还没有来得及完全退化掉的器官。随着近半世纪来免疫学的进展，人们才认识到了胸腺在人体免疫功能中的重要作用，而把它誉为免疫大王。要知道胸腺在免疫中的大王地位，只要看看作为特异免疫主力军的淋巴细胞的作用和它们与胸腺的关系就清楚了。

血液中的淋巴细胞，70～80％为T淋巴细胞（简称T细胞）。它们原是骨髓里生长出的微小白色细胞，被血液送到胸腺里，受胸腺激素的培育，成为成熟的、但还没有免疫功能的T细胞，再把它们送到脾脏、淋巴系统和其它器官，让它们在那里受胸腺激素的影响进一步长大，随时准备抵抗各种对人体有害的敌人。胸腺激素还能提高淋巴细胞的杀伤能力，诱导B细胞（也是一种淋巴细胞）成熟。

T细胞按其功能可分为：辅助性T细胞，协助活化B细胞产生抗体，也可协助杀伤性T细胞及巨噬细胞发挥免疫功能。抑制性T细胞对各种T细胞和B细胞都有抑制作用，调节和控制免疫反应，维持免疫自稳性（即免疫耐受性）。功能性T细胞是被特异抗原刺激后分化增殖的致敏T细胞，可以直接杀伤异己物。记忆性T细胞连同记忆性B细胞一起，是在搞原刺激后，保存特异抗原信息的淋巴细胞，寿命可长达数十年。当它们再次接受与原来相同的抗原刺激后，就可以分增殖为对付抗原的功能性T细胞或能产生抗体的浆细胞。杀伤性T细胞杀伤异己物时需要抗体参与。自然杀伤性T细胞杀伤异己物时不需要抗体和预先致敏的淋巴细胞的参与，有免疫监视功能，对杀伤肿瘤起重要作用。

在胚胎时期，胸腺比心脏，甚至比肺还要大，在青春时期达到最大，以后开始逐渐退化；到中年时减小到10克左右，胸腺组织逐渐由脂肪代替；到50岁之后，胸腺激素的分泌就完全停止。胸腺这个免疫大王，在建立、训练了一支免疫大军之后，就功成告退了。

◆什么是内分泌系统

内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体，它的分泌物称激素。它对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌为第一信使。

甲状腺位于气管上端的两侧，呈蝴蝶形。分左右两叶，中间以峡部相连，峡部横跨第二、三气管软骨的前方，正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。甲状腺由许多大小不等的滤泡组成。滤泡壁为单层立方上皮细胞，它们是腺体的分泌细胞。泡腔有胶状物，为腺体细胞分泌的贮存物。滤泡之间有丰富的毛细血管和少量结缔组织。