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第八辑 消化系统的秘密1（第3页）

首先，数数牙齿的数目。

我们出生6个月后长出的牙齿叫“乳牙”。乳牙出齐了应是20颗。六七岁时就要换上“恒牙”。以后“恒牙”将陪伴我们很长很长时间。恒牙可不是一下全换齐的，人长到20多岁的时候还在长牙呢!那时长的牙齿叫“智齿”。人的恒牙大约是28～32颗。

再让我们来看看牙齿的样子。

比较一下，你会发现牙齿大约有三种模样：前面的牙齿长得仿佛刀片一样，叫做“切牙”，又叫“门牙”，它负责“切断”食物。它们旁边的两颗牙齿长得尖尖的，就像锥子，叫做“尖牙”，又称“犬牙”，负责“撕裂”食物。你见过动物园里的老虎、狮子吗?是不是有两对又大又尖的牙齿?那也是犬牙。人的“尖牙”比起老虎和狮子的“尖牙”要小得多。仔细观察后面那几颗平平的牙齿，会发现上面还有凹沟，它们叫“磨牙”，又叫“后牙”、“槽牙”，负责“磨碎”食物。想想上下磨牙合在一起磨碎食物的样子，像不像磨盘?

好，认清了各类牙齿，那么就来数数你的切牙、尖牙、磨牙各有几颗。

你想知道完整的一颗牙齿是什么样子吗?

牙冠是露在外面的部分，仿佛牙的帽子。

牙颈是牙冠下边的窄窄的一圈，如牙的脖子。

它的下面就是牙根，深埋在牙床里，我们是看不到的。

儿童到了5～6岁时牙就开始脱落，不久还能长出新的牙来。而老年人的牙齿掉了以后，就不能再长出新牙，而只好到医院去配假牙，这是为什么呢?

原来，人的一生有两套牙齿，出生后半岁到二岁半，这段时间长出的这副牙齿叫乳牙。从5～6岁到13岁左右这个时期，乳牙脱落，长出新牙，直到新牙全部取代旧牙，这副新牙就叫恒牙。

人的牙齿是由牙胚发育形成的，一个牙胚长成一颗牙齿，人在出生前，乳牙胚就形成了。在乳牙胚形成的时候，恒牙胚也开始出现了。在6岁以前乳牙和下面的恒牙胚和睦相处。

但是到6岁左右，恒牙胚就发育成恒牙，恒牙就不再忍受乳牙的“压迫”了，一些恒牙冲破重重阻力逐渐取代乳牙，直到13岁左右乳牙全部让位给恒牙。也就是说，儿童掉的乳牙是被下面的恒牙给顶掉的。

可是，恒牙长齐后，在它的下面就没有牙胚。而且也不会再形成新的牙胚了。按道理讲，人的恒牙应该能陪伴人的一生。但是如果不注意口腔卫生得了牙病，恒牙也会脱落。所以，恒牙一旦脱落，就没有替补者，老年人掉的是恒牙．所以就不会再长出新牙来了。

牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽，所以，人们常把牙齿作为衡量健美的重要标志之一。

你有智齿吗

人类成长的过程中，有两副牙齿：一副是在出生后萌出的．叫做“乳牙”，此副牙齿只能够陪伴我们走过快乐的童年生活，6岁左右这些牙齿会完成它们的历史使命而光荣退休；从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。

在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次地向前移动，从而使我们的第三颗磨牙能够在16岁左右开始萌出；但是，现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免地造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应地推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”，也就产生了“智齿”的说法。

许多学者调查研究证明，牙齿阻生、颌骨退化与人类的进化和文明的发展有密切关系，即现代文明水平越高，颌骨越退化，导致牙齿阻生的机会越多。在人类进化过程中，脑的发育不断增大，颌骨的发育逐渐减小，而且颌骨的减小速度比牙齿的减小速度快，因此，导致现代许多人出现了牙齿排列不齐以及牙齿不能够完全地萌出。

智齿是否都要拔除，哪些智齿可以保留呢?智齿拔除与否是有讲究的，也就是说，智齿的拔除和保留，要根据智齿阻生的程度、方位（近中、远中、颊向、舌向位等）和有无咀嚼功能。是否经常并发炎症等情况来决定。根据调查研究．认为有下列合并症的智齿应予拔除：

一是没有咀嚼功能．而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙。应早期拔除。

二是经常并发急、慢性冠周炎的、已成影响身体健康的病灶牙，应予拔除。

三是虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生智齿。

对其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生，也没有咀嚼功能，但无不适、发炎、龋齿等并发症的智齿，或可利用它作为义齿（假牙）修复时担当基牙的智齿，均应予以保留。

智齿拔除的难度很大，因手术中损伤较大，术后的反应也可能比较剧烈，有可能导致面部的术后肿胀。所以要按常规准备消炎药、止痛药。

为何有时刷牙牙龈会出血

牙龈出血的主要原因是由于患了慢性牙龈炎。由于过去经常不刷牙，或者刷牙刷得不彻底，在牙龈边缘留下残渣，久而久之生长牙垢，引起牙龈炎。牙龈发炎时，毛细血管充血，所以只要用牙刷一碰就会出血。

另外，有的同学刷牙方法不正确，比如在刷牙时不是顺着牙缝上下轻轻刷，而是横着刷，而且特别用力，就很容易弄伤牙龈，使得牙龈出血。

有的同学，可能是身体内缺维生素C，这也会使得牙龈出血。身体缺乏维生素C，牙龈的微血管壁就会变得很薄，容易渗出血来。如果这时候刷牙，也可能出血。

遇到这种情况不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正使用牙签的方法，出血也会很快停止。

值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。

牙龈出血常伴有口臭。有的青少年朋友说话时口里常散发出一股气味，这就是通常所说的“口臭”。患有“口臭”的同学，在与同学交往时常感到十分麻烦，“口臭”竟然成了一块心病。

臭是怎样产生的呢?导致口臭的原因挺多。