正文 5、休斯敦社区医院就诊记

    5、周到的服务•特殊的理念――休斯敦社区医疗诊所就诊记

    房东夫妇两岁的小女儿感冒发烧流鼻涕，已经有一周时间了，仍不见好转。去看看小说网 w-W-w.7-K-aNKan.c-o-m。从昨天下午起，她说自己耳朵痛，到了晚上，说耳朵痛的次数增多，而且哭了几次，很不舒服的样子。房东先生给女儿量了一下体温，有些高。房东先生打电话与社区医院的专职医生联系，说了孩子的病情，与大夫约好，决定今天上午10:00钟去见社区诊所专职医生。房东先生开车，我也跟着去，帮助在车上照顾一下孩子。

    到了定点的社区诊所，看到来就诊的病人真不少，三间候诊室，中间的一间坐满了病人，有十几位。左边的一间，是专门的儿童候诊室，房间里有木马、摇椅等儿童玩具，也有儿童读物，书籍画报等等，一对夫妻和他们的孩子正在里面候诊。看到右边的一间候诊室没有人，我们便到这里等候。房东先生到服务窗口挂号、登记，然后回到候诊室，他打开手机，开始接听电话，可能是参加公司的电话会议。我看到，负责挂号登记的工作人员，在电脑上操作，输入病人的相关信息，他们穿着的是普通便服。

    在美国，每个家庭都有专职的医生，负责全家人的医疗保健服务。这样便于医生掌握情况，包括孩子每个阶段的身体发育，疫苗注射，还有发生过的各种疾病以及治疗措施，都会非常清楚。一会功夫，护士小姐出来喊房东孩子的名字，带我们进到里面一个单独的候诊室。护士小姐是一位美国白人，她穿一套绿色工作装。询问了一些基本情况，量了一下孩子的体温，并且逐一登记，她告诉我们在此等候，说医生马上就来。

    在这里，一位医生使用两个工作室，分别接待病人，避免病人相互接触交叉感染。现在医生正在另一个诊室为病人看病，结束后，就来我们等候的诊室。这个诊室有七八平方米大小，一边是手术台一样的检查台。上面铺着一次性的纸质床单，靠近的墙面上，是一排各种检查耳鼻喉用的诊疗工具。另两边是写字台和卫生间类似的清洁台。虽然面积不大，但是各种设施似乎应有尽有。

    不一会，身穿白色工作服的医生进来了，她是一位四十几岁的华人妇女。她先是用英语与房东先生互致问候，之后，又用英语进一步了解孩子的发病过程。然后用中文与房东先生的孩子亲切的交谈，这样一来我也可以听得懂。孩子还差两周到两周岁，到了诊所，当然有些陌生、有些紧张，似乎也有些恐惧。在美国，华人家庭一般都是找华人医生为专职医生，这样，双方语言交流比较方便。

    医生一边与孩子说话，一边抚摸孩子的手和脸，让孩子紧张的心情放松一些。随后医生又为孩子测量体。是用一种体温计在孩子的腋下测量，测量时间极短，只有几秒钟，不像国内的医院，测量体温要三分钟的时间。接着医生用听诊器在前胸和后背仔细听，检查孩子呼吸和心跳有无异常，又用各种诊疗器械检查孩子的耳朵和口腔。

    医生检查过后说，孩子的耳朵里有耳屎，要把耳屎拿出来才能进一步检查中耳是否有毛病。我们把孩子抱到检查的床上，孩子开始哭叫，我们只好按住孩子，不让她动，医生用器械很快就把一大块耳屎挖了出来。医生用的是一种长长的发光的特殊耳勺，可以很清楚地看到孩子的耳朵里面。然后医生又用器械检查孩子的中耳，发现有些炎症。

    随后，医生向房东详细讲述感冒发烧导致流鼻涕和耳朵发炎之间的关系。医生在一次性的纸质床单上，画出耳朵和鼻腔的图形，说明发病时这些器官之间的关系。然后医生说明要给孩子服用两种药物，一种是类似国内的红霉素，是抗生素类药物，要接连服用十天，直到把药服完。另一种是收鼻水的药物，医生说，鼻水收住以后就可以停止服用。

    医生又说，孩子服药的计量是有严格区别的，要根据孩子的年龄和体重来决定，不能多，也不能少，少了达不到治疗效果，多了对孩子也是有害的，要房东千万注意用量。在美国，医院的医生只负责给患者看病，然后开出处方，病人拿着医生的处方自己到药店去买药。药店根据医生的处方卖给的抗生素，只有2~6岁的孩子的一般用量，房东的孩子不到两周岁，要注意适当减量服用。房东先生又问，是否要在孩子的耳朵里滴放适当药物，减小孩子耳朵的疼痛。医生说不需要，说服用抗生素消除炎症之后，即可解决疼痛问题。

    然后医生给开具了诊疗处方，要房东先生自己到药店购买。中国国内，医生开了药之后，是在医院的药房购买，而且有的医生特别叮嘱病人，买回药后还要回到医生这里，确认病人买了医生开的药，医生的回扣可以确保。国内的医院都是以药养医，滋生医疗，人民群众深恶痛绝，有关部门，听之任之。在国内医院看病，医生诊断，与病人交流，一般也就是两三分钟，即告结束。如果是看专家门诊，情况会好一点，不过也远远达不到美国这样使病人非常满意的程度。

    在这里我看到了完整的医疗过程，医生与病人，与孩子家长之间的交流，整整30分钟的时间。美国的社区医院设施先进、完备齐全，医生认真负责、艺术高超，而且态度亲切、和善。在检查、诊断过程中，医生始终站着，与病人和病人家长详细讲述发病原因以及治疗方法，药物的作用，服用药物的注意事项，都给我留下深刻的印象。

    在休斯敦华人团体，一位华人朋友给我讲了他的儿子感冒发烧，在美国医院所得到的治疗过程。美国医生的处理方法，与我们中国人的通常做法大相径庭，也使我们大开眼界。

    他的孩子放学回家后，无精打采，只想睡觉，父母用手试了一下孩子的脑门，感到有些发烫，一量体温，吓了一跳。华氏102度，大约是摄氏39度左右，在中国人们认为这是发高烧。中国人的通常做法是马上去医院，注射、打针，药物降温。医生通常也是说，病人要多喝热水，而且要给病人保暖、发汗，或者服用扑热息痛、阿司匹林、康泰克……

    可是到了美国医院，医生量过体温之后，也是例行的听听心脏、肺部，看一看有没有毛病，然后看一看口腔、喉咙、耳朵，结果是没有什么炎症，接下来的处理方法，使中国父母十分惊讶。医生把孩子送到病房，当时病房温度是摄氏20度上下，一般人感觉比较凉。护士给孩子换上病人服装，只是一件单薄的套装。护士小姐先是拿来两盒冰激凌，孩子刚刚吃下，又送来一杯冰凉的橙汁，还有一杯美国餐馆里通常的有半杯冰块的冷水，在家长充满疑惑的目光下，孩子一口一口地喝下去。一个小时过去了，护士小姐再来量孩子的体温，摄氏37度，体温恢复正常。家长目瞪口呆，这是什么治疗方法，能够解决问题吗？父母疑惑不解，又过了一个小时，孩子的表情也恢复正常，护士小姐再来测量体温，一切正常。没有吃药，没有其他任何治疗措施，孩子的感冒发烧就这样轻而易举地解决了。

    听到这位家长的介绍，许多华人朋友议论纷纷，这纯粹是物理降温疗法，人们不禁要问，有科学根据吗？这种诊疗方法，也和我们以前听到的，美国医生对感冒发烧的认识一脉相承，美国医生说，感冒发烧，吃抗生素，一周七天之后会康复。一般情况下，如果不吃抗生素，七天之后也会好。感冒发烧，中国医生通常是要求病人吃药打针、喝水发汗。可是美国人的认识和做法，是否可以借鉴一下？