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缺铁性贫血（第1页）

缺铁性贫血

缺铁性贫血，是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成受到障碍时所发生的贫血。这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他组织中均缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和波均降低。

表面上看，患缺铁性贫血的只是少数。如果进行普查就会使人大吃一惊，人群中缺铁的发生率相当高，特别是婴幼儿、青年妇女和怀孕妇女更是如此。

饮食中铁摄入量不足是发病的重要原因。

在那些食物营养不足，生活水平低的落后地区，缺铁现象极为普遍。据世界卫生组织提供的报告显示，非洲、亚洲、拉丁美洲中的第三世界人群中，15~49岁的妇女中，有50％的妇女患缺铁性贫血，全世界妊娠妇女缺铁患者达到21％～80％。即使在发达国家美国，缺铁性贫血患者也不低，平均达9．3％，成年妇女达20％。

妇女的缺铁性贫血

一般正常成年男子中，单纯因食物中铁的供应不足很少会引起缺铁性贫血。而妇女则不同，由于她们特殊的生理特性，容易得缺铁性贫血。

尤其是育龄妇女，由于月经失血的常年不断，额外丢失了很多铁，因此特别需要铁。每毫升血液中含铁0．5毫克，每次月经**，一般要失血60~80毫克，如果按照80毫升计算，从15～50岁这35年的时间内，体内仅月经失血就达40公斤左右，多么可观的数字!失血就是失铁，失铁可造成缺铁性贫血。因此，青春期后的妇女约有一半是缺铁性贫血。

如果怀了孕，铁的需要量更大。因为妊娠期间母体血容量逐渐增加，到怀孕晚期约增加1300毫升，需额外供应铁650毫克。另一方面；胎儿和胎盘、脐带的生长也需要铁。胎儿以每公斤体重需铁75毫克计算，需从母体获得250毫克铁，胎盘和脐带发育需铁70～75毫克。

总之，仅仅在妊娠期间就需增补100毫克左右的铁。一般每日的饮食中含铁10～15毫克，怀孕早期铁的吸收率增加到20％，中后期吸收率可增加到40％，这样，在妊娠的10个月中，铁的吸收量就增加800多毫克。尽管如此，仍然不能弥补孕妇体内因上述原因所丧失的铁，致使约有1／4的孕妇在妊娠后半期发生缺铁性贫血。

此外，分娩时，还要失血，倘若失血100毫升，约丢失铁50毫克；如果哺乳，每天要从乳汁中失铁1毫克左右。可见，妇女特别需要铁。

如果孕妇因供铁不足而引发缺铁性贫血，不但会影响胎儿生长发育，还会影响胎儿体内的含铁量。如果婴儿出生时体内含铁量就低，加上出生后5个月内铁的摄入量不足，那么就会导致婴儿患缺铁性贫血症。特别是用牛奶喂养的婴儿，不仅铁的摄入量少，而且此时的排泄量却为成人的3倍，更容易导致婴儿患缺铁性贫血症。这样既影响婴儿生长发育，又影响免疫能力。因此，应适当补充铁以维护母婴的身心健康。

婴幼儿的缺铁性贫血

婴幼儿缺铁性贫血发病率最高，高峰年龄在6～18个月。

造成这种贫血的原因是，足月产的正常新生儿在母体内贮存的一部分铁，到6个月时已消耗光，出生后从母乳或牛奶中得到的铁极少，所以不能满足生长发育的需要。这时如果不能及时添加含铁丰富的辅食，容易引起婴儿缺铁性贫血。

这类患儿疲倦乏力，厌食，皮肤粘膜苍白，发育迟缓。此外，还有一些特殊的表现，如表情“严肃”不爱哭，奇怪的呼吸暂停症，巩膜颜色发蓝等等。

这时，要给婴儿补充一定量的铁。

儿童和青少年缺铁性贫血

儿童正处于生长发育的关键时期。这时，由于孩子们的“偏食”现象比较普遍，加之家长也把这些孩子与成人平等看待，膳食没有给予他们任何特殊照顾，铁的吸收量满足不了需要，因而也造成了不容忽视的缺铁性贫血。

进入青春期的男女，生长迅速，发育变化大，随着体重的增长、血容量的增加，血红蛋白需要增加，对铁的需要量也相应增加。特别是年轻女子，每月要从月经里丢失一部分铁，如果膳食铁摄入不足，就会出现青春期缺铁性贫血。

缺铁性贫血的儿童和青少年主要表现为，异食癖、偏食、智力降低，对周围事物反应差，易怒，不安等。同时，往往记忆力差，听课时精力不集中，智商偏低。此外，对疾病的抵抗力也差，对感染缺乏免疫力，常易患感冒、伤风、肺炎、肠炎等，康复也比正常儿童慢。原因是由于体内缺铁，使多种含铁酶的活性降低，影响脑组织的正常代谢，并妨碍大脑半球的感知活动。