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第十一章 鼻前庭炎（第1页）

第十一章鼻前庭炎

一、病因

经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物（多见于小儿）的分泌物刺激，长期在粉尘（如水泥、石棉、皮毛、烟草等）环境中工作，易诱发或加重本病。

二、早期症状

分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

三、饮食保健

注意多摄取一些富含维生素A、维生素B的食物很重要。比如可以多吃诸如猪肝等的动物内脏，蛋类、豆制品、胡萝卜、南瓜、核桃、绿叶蔬菜等等。

禁食刺激性辣味食品（大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜）及难以消化的食物。

四、治疗用药

鼻前庭炎中医治疗方法

一、辨证选方

1。肺经蕴热，邪毒外袭

治法：清热泻肺，解毒散邪。

方药：黄芩汤（《医宗金鉴》加减。黄芩10g，桑叶10g，**10g，麦冬10g，栀子10g，连翘10g，薄荷6g，桔梗6g，知母10g，丹皮10g，甘草6g。若大便闭结者加瓜蒌仁、生大黄，热毒壅盛，焮热痛甚者，可加黄连、丹皮以清热解毒，红肿甚者加大青叶、板蓝根。

2。脾胃失调，湿热郁蒸

治法：清热解毒、理脾渗湿。

方药：萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）加减。黄柏10g，苍术10g，萆薢10g，泽泻15g，滑石20g，茯苓15g，苡仁15g，苦参10g，地肤子10g，白鲜皮10g，蚕砂10g，槟榔10g。若湿热盛者加黄连、苦参、土茯苓，痒甚者加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子，病情缠绵反复发作者加黄芪、白术、金银花，小儿脾弱腹胀便溏者合用参苓白术散以健脾消极除湿。

二、专方验方

1。杏仁捣烂用人乳调敷患处。

2。桃叶嫩心，捣烂外敷。

三、其他疗法

1。用内服中药渣再煎，局部热湿敷。

2。用漆大姑、苦楝树叶、桉树叶各30g，煎水外洗。湿盛黄脂多者用明矾3g、生甘草10g，煎水外洗。

3。黄连膏、玉露膏外涂。

中药

1。银黄口服液，功用：清热、解毒。每日3次，每次1支。每支10ml。

2。黄连上清丸，功用：清热、降火、通便。用法：6g，每日2次。

3。牛黄解毒片，功用：清热解毒。用法：2～4片，每日3次。

鼻前庭炎西医治疗方法

消炎消肿，洁净痂皮，去除病因，改正挖鼻习惯。局部用鼻软膏、抗生素软膏，每日3-4次，若有皲裂可先用10-20%硝酸银液烧灼。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗，重症可全身加用抗炎药物。

五、检查化验

前鼻镜检查即可见鼻前庭皮肤病变。分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

六、鉴别诊断

应与儿童鼻部湿疹区别，后者与变态反应有关，具有剧烈痒感。

七、常用药品

1．辛夷鼻炎丸

2．防芷鼻炎片