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第十七章 慢性扁桃体炎（第1页）

第十七章慢性扁桃体炎

一、病因

慢性扁桃体炎时，隐窝内上皮坏死脱落，细菌及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅，适于细菌生长繁殖，故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎，使机体抵抗力降低或治疗不彻底，则更易转为慢性。本病发生机理尚不清楚，但近年来基于免疫学的观点，认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。

二、早期症状

应根据病史，结合上述症状及体征进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，慢性扁桃体炎分为三种类型，即增生型、纤维型和隐窝型，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。

按其病理变化，可分三型。

1。增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。

2。纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。

3。隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。

【临床表现】

病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。

检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。

三、饮食保健

一、慢性扁桃体炎食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

1、百合炖香蕉

组成：百合15克，去皮香蕉2个，冰糖适量。

用法：上三味加水同炖，服食之。

功效：养阴清肺，生津润燥。

主治：慢性扁桃体炎，属肺阴亏虚型，咽部干掀不适，微痛，微痒，于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黄白色脓点。午后颧红，手足心热，讲话乏力。

2、百合羹

组成：百合20克，桑叶9克。

用法：百合去衣，加桑叶所煎出的汁，合煮为羹，每日食1小碗。

功效：养阴清肺，生津润燥。

主治：慢性扁桃体炎，属肺阴亏虚型，咽部于掀不适，微痛，微痒，喉核肥大，潮红，连及周围，喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显，舌质红或干少苔。

3、枸杞炖猪肉

组成：枸杞30克，猪肉500克。

用法：萝卜二味加入调料炖汤，佐餐食用。

功效：滋阴降火，清利咽喉。

主治：慢性扁桃体炎，属肾阴虚损型，咽喉干掀不适，微痛，喉核及喉核前后潮红，喉核上或有黄白色脓点。头晕眼花，腰膝酸软，虚烦失眠。