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第十一章 糖尿病并发症（第8页）

6、不吸烟，不饮酒。

7、建立正确、有规律的糖尿病饮食。

8、定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。

十七、糖尿病并发症前会有哪些症状

糖尿病并发症一般不是急性病症，而是长期病变的结果。糖尿病患者在日常生活中出现以下情况，可以提示发生了糖尿病并发症：

1。口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。

2。疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，故有严重疲乏无力。

3。血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。

4。周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。

5。腹胀便秘：可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。

6。头痛头晕：两种情况易发生头痛头晕：血压高和低血糖。

8。双足麻木：双足刺痛，继之麻木，似袜套样知觉缺失，提示有糖尿病末梢神经炎发生。

9。皮肤变色：双足苍白、发凉、不久变为暗紫、显示足部缺血。严重足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号

10。视物不清：出现近视物体不清，而视物件尚好，提示眼调节功能降低，可能出现轻度白内障。

十八、补充微量元素硒

糖尿病作为一种慢性疾病，其治疗的过程是长久而又繁杂的。并且，根据病人机体采取不同的治疗方式，同时进行适量微量元素的摄入，特别是硒的摄入，为糖尿病人带来极大的福音。

硒最重要的生物学功能是抗氧化，消除自由基，补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能，这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。另外，硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态，延缓糖尿病并发症发生，改善糖尿病预后。

硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。医生通过让糖尿病人定量服硒，可以起到保护和恢复胰岛功能的作用，有利于改善糖尿病的症状，降低尿中的葡萄糖和血红蛋白水平。

此外，硒除了产生胰岛素样作用以外，还有与胰岛素协同的作用，这使得硒在糖尿病发病机制中的作用更为引人注目。

那么在日常饮食中，糖尿病人吃什么补硒呢？

富含硒的食物有蛋、花生、麦芽、肝脏、大蒜、蘑菇等，糖尿病人可以根据自身情况合理选用。但是最好的补硒方法还是服用适合糖尿病人的补硒制剂，体恒健硒维康口嚼片富含的硒麦芽成份可以充分发挥硒在体内应有的作用。并且，天然成份对于糖尿病人的治疗无任何毒副作用。因此，对于糖尿病人来说是最好的补硒制剂。

十九、糖尿病并发症的治疗误区

注重降糖、忽视防控

大多数糖尿病患者都很重视每天的血糖变化，但是对于会导致并发症的血液流变状态却关注较少。而目前市场上常见的降糖产品，如双胍类、列酮类、拜糖平等，都偏向于血糖控制，但对于糖尿病并发症却没有任何治疗效果。

盲目用药，不听取建议

患糖尿病并发症后，应积极地与医生进行沟通交流，制定科学的治疗方案。一旦用药不当，将对身体造成很大的危害。现行的西药对于糖尿病并发症显效差，而中药在糖尿病并发症方面的优势逐渐凸显，目前应有较多的有恒济悦泰胶囊等。

忽视日常检查

糖尿病并发症患者定期去医院进行检查，检查项目包括肝脏、肾脏、皮肤、神经等多方面，而不仅仅是血糖指标。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物（如消渴丸、优降糖、达美康等）的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的病人一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。

病人经过服药治疗，血糖恢复正常、自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

忽视个体化用药

糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况（如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等）来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，其他患者用着好的药未必另一个患者也适用。

二十、随时监测血糖，防治并发症发生

为什么要自我监测？

自我检测是糖尿病患者自我管理的重要手段之一，也是调整治疗方案的重要依据。病程的延长导致胰岛功能逐渐下降，药物效果也出现下降；患者生活方式、合并疾病、肝肾功能的改变；合并急慢性并发症等等因素出现时，都需要重新评估病情并调整治疗方案，而患者平时的自我监测数据是医生在调整治疗方案的重要依据。