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第十章 牛皮癣的成因及预防（第2页）

（二）皮损较厚者，外涂藏药紫草露、润肤膏、黑油膏、藜芦膏等，每天2-3次。

（三）皮损较糙者，服用银屑灵颗粒还肤组合，每天三次。

其他疗法

一、针刺疗法常取穴曲池、血海；备用穴为合谷、三阴交。中强刺激，每天1次，留针15—30分。

二、梅花针苔藓样变明显者，可用梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。

四、牛皮癣的基础知识

牛皮癣的历史

古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。名人中林彪、斯大林和曾国藩都患有此病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的内分泌失调，从而影响身体的免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做有氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种针剂，可以对严重患者的病程控制，使他们的皮肤回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。

据调查，银屑病的发病率占世界人口的0。1%～3%，黄种人发病率为0。1%～0。3%，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，我国银屑病患者已经达到458万人。美国近年来的调查，其发病率为2。6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，专家一致认为“中医与西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。

对于银屑病，我们必须了解以下几点：

1。本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法；

2。本病不传染，即使是重症患者；

3。治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓；

4。对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发；

5。一般无内脏损害，预后良好；

6。由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。

7。牛皮癣病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。但是，牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染的问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。

五、牛皮癣的发病与性格有什么关系

不同性格的人对不同事件的敏感程度也不尽相同，这也就造成了人与人之间的性格差异。然而，现在很多疾病的患发也会不同程度的受到自身性格因素的影响，而牛皮癣作为一种心身疾病，受到的影响相对较大。具备下面几种性格类型的人较易患发牛皮癣。

一，有抑郁、焦虑和惊恐的人群。这种人格特征是牛皮癣患病前情绪状态的主要表现。在现实生活中，抑郁、焦虑和惊恐是任何人都有的精神表现，问题是有一部分人的心理适应能力较差。同样的事物，常人不产生这种表现，而这类人格特征的人则产生了。外国学者采用前瞻性实验设计方法进行实验，证明了抑郁、焦虑和惊恐的精神状态先于皮损症状出现，所以说这种人格特征是病发牛皮癣的一大诱因。

二，性格内向，过于自我。这类人格特征的人，在现实生活中性格内向，凡事以自我为中心，不善于同他人进行心理交流。对于同样的事物较常人敏感，若不顺心，就会引起精神不愉快，造成心理痛苦感，而且这种痛苦感又不善于向他人言谈。同样是做事情，别人很容易就能做好，而这类人就会感觉较难完成。这类人往往很固执地要按自己想象的那样，把事情做的十全十美，这样就给自身增加了压力，经常会感到事事不如意，并进行自我谴责。如果长期生活在这样一个内心痛苦的世界之中，久而久之就会使机体伤心耗气，气滞血瘀，元气大损，免疫能力下降，人为地增加了患发牛皮癣的可能性。

三，承受负性事件能力差。这种人格特征的人往往是生活条件较常人优越，特别是青少年时期，自幼生活条件优越，较少经历负性事件，凡事都以自我为中心。一旦生活中出现负性事件，就易引起抑郁、焦虑和惊恐，且又不善于交流。受负性事件刺激频数越高，情绪波动越大，患病的危险性也就越高。

综上所述，这三种人格特征相互联系，相互导致，共同存在。医学理论上运用多元相关分析和逐步回归分析研究表明：特定人格特征对内外环境刺激存在着高度敏感性，当受到一定程度的负性社会事件时，就会引起情绪变化，导致机体自主神经系统活动及免疫功能的紊乱，最终引发牛皮癣。

六、牛皮癣的诊断

牛皮癣的基本症状

1、牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。

2、此病发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

3、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。

4、牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病牛皮癣；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。

5、牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。牛皮癣是癣病中最难治的，治疗对产品的选择也是比较重要的，西药，激素类产品不建议使用，最好选择中药的产品治疗，藏药紫草露是首选的治疗牛皮癣的特效产品。6、牛皮癣治疗需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。牛皮癣是一种顽固的皮肤病，最间接明了的影响就是危害心理健康，给患者带来沉重的思想压力。对生理的影响也是不能小窥的，久病则可直接影响患者的肝、肺、肾等脏器及其功能，并遗传后代。它不仅给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者的生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重的思想负担，给患者增加了不可言喻的痛苦。

牛皮癣秋冬季高发且患者手脚冰冷，不知道是什么原因造成的？很多患者和家庭对牛皮癣的发病原因始终不明确，从而导致牛皮癣反复发作，那么究竟是什么原因诱发牛皮癣？

七、专家提醒

诱发牛皮癣的原茵比较复杂，病茵尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。牛皮癣并不是一种传染病，但均为牛皮癣患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，诱发牛皮癣的原因主要有以下几种：

一、受潮着凉

受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多，由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。

二、预防感染

局部感染是诱发牛皮癣的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程。扁桃体反复发炎，与牛皮癣发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。

三、精神因素

日常生活由于工作压力大、休息不好，精神过度紧张造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度以及外界原因引起感冒，发热、扁桃体发炎免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致牛皮癣发病和复发过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因占其它诱因之首，在我国约占牛皮癣总发病率的18。6%。精神过度紧张可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统及某些酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间。

四、过敏因素