奇点小说

第十章 青春痘的成因及预防（第5页）

2、油性皮肤的人会容易长痤疮。

3、性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。

4、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。

5、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。

6、经常便秘的人易长痤疮。

7、易长痤疮的职业：学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。

十、痤疮的治疗

治疗原则

痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调，雄性激素分泌旺盛引起。痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。

有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。

一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。

二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。

作用与用途

药理学表皮角质形成细胞、黑色素细胞及真皮成纤维细胞都是维A酸作用重要的靶细胞。维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚，可能是维A酸对表皮细胞的直接作用，也可能是通过调节表皮生长因子的丝裂原作用，受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后期通过影响K1、K10角蛋白酶解，影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸可显著抑制实验性粉刺生成，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成，其作用是多位点的，对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高伤口部位的张力强度。维A酸对正常皮肤胶原合成无影响。此外，维A酸对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。全反式维A酸对皮脂腺及其分泌无直接影响。毒理学口服维A酸对实验动物（包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等）和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎毒性及致畸性，并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸收增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床用药安全性的预测意义应慎重评估。

分类治疗

中医在临**将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。中医建议，湿热症：一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。

具有治疗痤疮功效的中药有：藏红花、丹皮、赤芍、玄参、蝉蜕、连翘、野菊、陈皮、白芷、双花等。

中药具体代表方剂有：前关痤疮散、还颜汤、六君清毒饮等。

前关痤疮散

前关痤疮散又名前关祛痘散、痤疮散。

验方于清（光绪）年间，系中草药精细研磨制成，是前关百年留传的中药祛痤疮、祛痘验方。

【名称】前关痤疮散。

【创制时期】清光绪年间。

【配伍】纯天然成份配制。

【功能与主治】祛痘、祛痤疮、暗疮。

【作用机理】通过清热毒、健脾祛湿、调和气血、调节内分泌等达到祛痘、疗痤疮之功效。

【效果统计】此方近十年略统计用药10000余例，总有效率可达95%，统计用药40日以上明显显效97%以上。

【副作用及禁忌】无副作用，孕妇忌用。

【贮藏】密封储存。

一、肺热引起痤疮，宜用清泄肺热法

肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。当用上法。宜用泻白散（桑皮、地骨皮、粳米、甘草）合枇杷清肺饮（人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草）化裁治之。目前，临**多在它的基础上进行改进，使其治疗效果大大增强，目前多由原方去掉人参，加上黄芩和栀子。全方合用，共同发挥清泄肺胃之热的功效。肺胃热清，脏腑通利，痰湿散结，则粉刺得以消除。

二、血热引起痤疮，宜用凉血清热法

血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多，面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。当用上法。用凉血五花汤（红花、玫瑰花、鸡冠花、野**、凌霄花）合桃红四物汤（桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎）加减治之，其效颇佳。

三、胃热引起痤疮，宜用清泻胃肠法

胃热痤疮，多由饮食不节，过食肥甘之物，使肠胃燥结，中焦积热，郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹，状如粟米，能挤出白粉样油状物，间有黑头粉刺，以口周为多，亦可见于背部与前胸，且常伴有口干口臭，饮食较多，舌燥，喜冷饮，大便秘结，脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散（黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏）加减治之，甚验。