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第八章 雀斑的成因及预防（第3页）

尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。

1，颧部褐青色痣；颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。

2，雀斑样痣；发病年龄在一岁或两岁左右，颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧，一般表现为密集。

3，着色性干皮病；雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。

4，面正中雀斑样痣；罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫、低智等。

5，色素沉着-肠道息肉综合征；色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。

6，黄褐斑；淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。

四、除掉雀斑后脸能变白吗？

脸的皮肤颜色是天生的，任何方法也不能使其变色。

有些情况下皮肤的确改变了颜色，如晒黑、脱死皮（角质层）治疗、用某种药物等。但是，这些是暂时的。停止这些外来因素后，皮肤很快就恢复了原来的颜色，若采用那些激素类产品，还会产生一些副作用。

真正的祛雀斑产品及技术，祛雀斑的目的就是把其祛掉，使其原来雀斑处与周围没斑的皮肤一样。而不是说，在祛雀斑的同时，再让脸变白。除非是某些暂时的行为。

五、除雀斑的色素沉着

激光、光子、磨削、化学、超低温、高频、电离等方法。在康复期多数会出现不同程度的云雾状色素沉着。其原因是多样的，可能与自行撕脱痂皮、过多接受日光照射、有潜在黄褐斑、皮肤质地较黑、亚裔人种等有关。这种色素沉着的发生过程与外伤或炎症后皮肤色素一过性加深的过程极为相似，即在祛雀斑的同时刺激了色素细胞暂时性活跃，产生大量的色素颗粒的过程。

可幸的是这一过程是暂时的，治疗期后一个月消退的最快，大多数在3—6个月自行消失，极个别的可达一年之久，没有终身不退的先例。目前还没有经科学证实有效的加速这种色素沉着消退的方法。

一旦发生色素沉着，除了严格地回避强阳光直射（伞、遮阳帽）和使用全光谱遮光剂之外，作为退斑淡色的首选方案，维甲酸表面涂剂有良好的治疗和安慰剂效果。长期使用安全无副作用。

治疗前无法预测是否会出现色素沉着，但是，年龄大、皮肤质地较黑、伴有少许黄褐斑和颧痣的雀斑顾客应慎重接受治疗。

最为棘手的是云雾状色素沉着消退的同时，又生长了黄褐斑和颧痣。顾客常说“我以前没有”。其实，这就象治疗胃病的同时又患了肾病一样。世上有许多事情是巧合的。治疗前的讲解很容易使顾客理解，事后的解释往往是无效的。有人说对待色素沉着是门科学还不如说是门艺术是有道理的。

六、对于惹人厌的小雀斑，该如何治疗与预防呢?专家提醒：

1、平时应避免过度的日光照射更应避免过度的日光暴晒尤其夏季更应注意外出应遮阳或使用防晒霜

2、多食富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜

3、忌食光敏性药物及食物如：补骨脂素甲氧补骨脂素、芹菜、白萝卜、香菜等

4、保持心情舒畅愉快；避免忧思抑郁的精神状态

5、切忌随便使用药物点涂；使用专业的祛斑产品必要时请在医生指导下合理用药

七、雀斑的难治与好治

对于"雀斑"，在目前医学美容界是个难题。因为其发病与遗传基因有关，而与遗传基因有关的病，大体都是很难治疗的。雀斑是一种顽固性色素皮肤病，很多祛斑方法只能将其淡化，有的也能把雀斑祛掉，但没有多久就会复发（反弹）。由此，目前普遍认为雀斑是祛不了根的，只能是淡化。所以，雀斑是颇令医学美容界头疼的一件事情。

A、既然如此，那为什么又说雀斑好治疗呢?

雀斑的发病原因是由雀斑基因决定，其病理原因单纯，研究治疗具有靶向性。这样，若能出现一种有效祛雀斑产品的话，其治疗是有普遍意义的，即，不会存在对这个人有效果，而对另一个人而没有效果的事情发生。这里有必要再看一下另一种普遍的皮肤性色素障碍病：

黄褐斑（a）!

[病因及发病机制]黄褐斑的发病机制非常复杂，病变局部黑素细胞的功能活跃，但是真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见十夏季及南方，提示日光是重要发病因素之一，290—400nm紫外线照射可增强黑素细胞活性，引起色素沉着，应用遮光剂可使病情减轻。另一常见原因是内分泌异常，临床约20%口服避孕药的妇女可发生黄褐斑；妊娠中，体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞，促使黑素生成增加，面部出现黄褐色斑，亦称妊娠斑，分娩后该色素斑可逐渐消失。另外，慢性肝病，慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者亦可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。另外，女性多见该病也可能与化妆品的使用有很大的关系。

由于黄褐斑的发病机理多样，所以治疗黄褐斑比雀斑相对来说就要难很多。

B、什么雀斑好治疗?

不是说雀斑是一种单纯的皮肤病吗？难道雀斑还分种类吗?当然不是，但不可否认的是，雀斑也是多样化的。有的人满脸雀斑（多则几百粒），有的人仅有几粒雀斑（少则一粒两粒）。有的人雀斑颜色很重；有的人雀斑颜色很淡，你不仔细看的话，就不知道她原来是有雀斑的，而有时候，同一个人其雀斑也是一会儿很明显，一会儿雀斑颜色变的很重。这样有些人在治疗雀斑中就容易出现一些问题：比如治疗时，由于部分雀斑隐藏，所以，过段日子它又显现出来，这时患者就认为，治疗效果不好等。。。。。。但这里着重要谈的是:很多雀斑患者认为：颜色淡的雀斑比颜色深的雀斑容易治疗！其实这个认识是有误区的，起码目前来说是有误区的（针对目前的治疗现状）。这里做个比喻：拿一张报纸，上面的字印的挺清晰的，再找一张比较薄的白纸盖在报纸上，字就模糊了。斑点同报纸上的字是一个道理。斑点色泽越重的越表浅，色泽越模糊的越深。越表浅的越容易祛掉，越深的越不容易祛掉。所以，对雀斑有了解，并作为治疗雀斑的人来说，都是喜欢治疗色泽比较深的雀斑患者。所以在治疗雀斑上，雀斑颜色淡者相对来说反而还不如雀斑颜色深的治疗效果好。但是很多人（包括医疗美容人士）想当然的认为，很淡的雀斑容易治疗。

七、雀斑的治疗方法

现在市场上有很多宣称治疗雀斑的方法。但代表性的就是这么以下几种。值得一说的是，雀斑是由遗传引起，所以，除非基因科学发展到从基因上把雀斑根除，否则，雀斑只能是靠外用产品来达到减轻（化妆品）和祛除（医疗手术）雀斑的目的。而要说靠吃点什么祛斑胶囊来达到祛除雀斑的目的，那只不过是掩耳盗铃罢了。

A、内调去除雀斑，中医说，女子以肝为本，为什么这么说呢?这是因为“肝藏血”的缘故，而女人最容易失掉的，就是血。在中医看来，女性肝血不足，便会出现肝气横逆的情况。又由于肝是主管情志的器官，所以一旦出现肝气横逆的情况，就容易出现情志方面的疾病，要么是郁闷，要么是过于激动、奋怒等，从而脸上长有雀斑，祛斑去除最彻底的方法是从内到外的清散淤血，通常脉络，从内到外的美白通透。

B、目前雀斑患者使用最广泛的是国内外的祛斑化妆品（高中低档都有）。祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。被淡化的雀斑，有时候更令患者难堪（这些话，对患者来说能意会而不用言传了……）