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第二十五章 结肠癌的成因及预防（第6页）

腹部胀痛，大便次数增多，便里常常有脓血和粘液，胃纳不佳，苔黄腻，脉弦细。

食疗药膳

1、山楂田七粥：山楂20克，田七5克（研粉），粳米60克，蜂蜜1匙，加清水适量，煮粥服用，每日2次。

2、海参木耳猪肠汤：水发海参60克，木耳15克（水发），猪大肠1段约50厘米（洗净切小段），同加水煮烂，调味食用。

3、香连炖猪大肠：木香10克，川连6克，猪大肠1段约30厘米（洗净），田七末5克，将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠，两头扎紧，加水炖肠至烂，去药饮汤食猪大肠。

气滞血瘀型

临床表现

腹胀痛，腹部肿块坚硬，便下紫黑或脓血，或里急后重，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。

食疗药膳

1、猪血鲫鱼粥：生猪血200克，鲫鱼100克，大米100克。将鲫鱼除鳞，去肠杂及鳃，切成小块，和猪血，大米煮粥食用。每日1-2次。

2、菱角苡仁三七猪瘦肉汤：菱角15枚，薏苡仁20克，三七米5克，猪瘦肉60克（剁碎），加水煎煮至熟烂，调入食盐适量服用。

肝胃阴虚型

临床表现

腹部痛隐隐，可触及肿块，大便干结如粒状或形小而扁，口苦口干，纳呆或有呕吐，舌质红，脉细数。

结肠癌的中医处方

在中医学中结肠癌多属“肠覃”、“肠癖”等范畴。适用结肠癌的中医处方

结肠癌的中医处方【一】白花蛇舌草、白茅根各120克。服法：水煎服，一日一剂。

结肠癌的中医处方【二】白花蛇舌草60克，龙葵、半枝莲、银花藤各30克。服法：水煎服，一日一剂。

结肠癌的中医处方【三】当归15克，芍药、川芎、紫草各9克，大黄、忍冬各4。5克，升麻、黄芪各6克，特蛎12克，甘草3克，水煎取汁，分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤，据中医临床经验，其效果还颇令人满意。

结肠癌的中医处方【四】便秘、大便中混杂血液时，取当归、熟地黄、干地黄各9克，麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克，大黄（适当加减），甘草4。5克，水煎取汁，分两次服。

结肠癌的中医处方【五】有下痢、便血、里等后重等情形时，取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克，茯苓12克，桂枝9克，水煎取汁，分两次服用，每日服一剂，效果良好。

生物治疗

结肠癌患者在接受手术治疗之后，为了防止癌细胞没有完全切除会接受连续化疗，继而防止癌细胞的二次复发和转移。生物疗法帮助化疗顺利完成，由于术后病人身体比较虚弱，再加上连续化疗，药物所带来的毒副作用对身体机能的破坏较大，生物疗法可及时进行修复，提高病人正常的身体机能，增加肿瘤对化疗药物的敏感性，减低毒副作用，使化疗能够顺利完成；生物治疗可清除化疗药物无法清除或残留下来的癌细胞，达到更加清除癌细胞的目的。术后及术后转移的病人在化疗过程中结合生物治疗技术，如生物细胞治疗、生物靶向治疗等，可取得更好的效果。

所谓的分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

与仅作用于肿瘤细胞增殖的化疗药物不同，通过与VEGF特异性结合，阻止其与受体相互作用，发挥对肿瘤血管的多种作用：使现有的肿瘤血管退化，从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质；使存活的肿瘤血管正常化，降低肿瘤组织间压，改善化疗药物向肿瘤组织内的传送，提高化疗效果；抑制肿瘤新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长和转移。

九、术后

结肠癌术后较好，根治术后至少活5年以上可达50%以上，若为早期病人可达到80%以上，而晚期只有30%左右。

结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施，具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质，以及康复环境以及手术后的放化疗有关系。

国外曾调查过某一家族，75年共有血缘亲属650人以上，其中96人为恶性肿瘤患者，多数是患结肠癌，并伴有其它器官的腺癌。还有人统计发现，结肠癌患者的同胞，发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍；结肠癌的家族性因素比其它消化道癌多见。所以，有许多医生认为遗传因素与结肠癌有关。

结肠炎患者的术后保健

有的结肠癌患者，稍有轻微腹痛就放弃运动，怕影响伤口愈合。结肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的，随着运动持续，疼痛会逐渐消失。因此，手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。相反，不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于康复。

另外，手术后患者要多晒太阳，以促进体内维生素的合成。化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足，虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素，但如果不常晒太阳，身体摄入的维生素不能合成，易出现出血等并发症，甚至会破坏身体的凝血系统。

十、转移

结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分（10%-20%）适合手术切除，且其中70%术后复发。

全球多个外科中心尝试肝转移灶术后复发的再行肝切除术统计表明，再次手术也是安全的，并且有着与最初手术相似的生存率。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热点。

结肠癌治疗是以外科手术为主的综合治疗，其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导地位。治疗可根据病人的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划合理的应用现有治疗手段予以实施，从而提高治愈率和生活质量。但除少数早期的肿瘤外，大部分病人常伴有局部或远处转移，即使根治性切除，也因手术无法检测微小转移灶而术后复发和远处转移。因此治疗必须采取综合治疗的手段。

总之，结肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移，并非不治之症。患者及其家属不应放弃治疗，应及早就诊，在外科医生的指导下，采取正确的治疗方法，尽可能手术切除肝脏转移病灶。