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第二十三章 结肠息肉的成因及预防（第5页）

4、结肠炎为什么难以治好？

结肠炎为什么难以治疗好？结肠炎的特点就是：顽固难愈、病程长、易反复发等。由于该病发病初期多不影响人们的正常生活和工作，加之目前世界各国对该病的研究和宣传力度不到位，致使多数患者对该病的发病基理和危害性缺乏足够的了解和重视，且有的患者发病后抱有“不治自愈”的侥幸心理，延误了最佳治疗时期。

由于该病不是致病菌造成，大部分患者就医后滥用抗生素一味的进行消炎杀菌，不但起不到治疗作用而且破坏了胃肠道的正常的菌群，给以后的常规治疗带来了不便和困难！由于以上原因和其他的一些不当治疗行为致使结肠炎顽固难愈，严重威胁着人类的健康！结肠炎是由于患者自身消化系统功能失调，五脏六腑功能相对紊乱而发病的。如果用单一疗法针对肠道病变进行治疗，则只会暂时缓解症状，不能彻底治愈，易复发，给患者带来很大的痛苦。

5、结肠息肉会引发哪些疾病？

结肠炎有如下常见并发症：

●大量便血：便血是结肠炎的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

●肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠。

重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

●中毒性肠扩张：这是结肠炎的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，

●肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

●结肠肿瘤：约5%的结肠炎患者发生恶变，幼年起病和病史超过10年者。

6、儿童患结肠息肉怎么办？

凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括**状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临**以大肠息肉多见且症状较明显。那么，儿童结肠息肉是如何治疗的呢？

1、纤维结肠镜下电灼切除：肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段，对于有蒂息肉或较小的广基息肉，可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心，否则可引起肠穿孔等严重并发症。

2、手术切除：直肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，注意息肉根蒂部须干净彻底切除，否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎，任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。

7、结肠炎的治疗原则有哪些？

结肠炎给患者带来腹痛腹泻以及其他全身症状，另患者痛苦不堪，受尽疾病的折磨。那么结肠炎如何治疗呢？

慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。

另外，治疗结肠炎要坚持，有些患者在治疗结肠炎时，开始见效，患者以为完全好了，没巩固治疗，又因饮食不节而病情复发，这是很多患者久治不愈的问题所在。

用药治疗结肠炎，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，这样效果才能更好。

8、哪种息肉会发生癌变呢？

在引发大肠癌的诸多因素中，结肠息肉是不容忽视的常见原因之一。

结肠息肉好发于乙状结肠和直肠，有的可广发分布于全段结肠。长在结肠的息肉，小的直径仅有数毫米，大者有2—3厘米。由带蒂的有不带蒂的；有单发的也有多发的；有的较偏平有的呈现分叶状；还有的息肉表面发生糜烂或有溃疡。虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那么，哪种息肉会发生癌变呢？

一是看息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

二是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%—77%。

三是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

四是看息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。

五是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

9、结肠息肉容易与哪些疾病混淆？

1。家庭性结肠腺瘤性息肉病又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。

2。Gardner综合征本病为常染色显性遗传病，是一种伴有骨和软组织肿瘤的肠息肉病。临床表现与家族性结肠腺瘤性息肉病的特点相同，息肉数目一般