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第七章 肠炎的成因及预防（第7页）

治疗④

简单食疗法：吃蒸熟苹果除部分维生素丢失外，苹果中大部分营养成分均可保留。煮过的果胶会起到吸附的作用，从而起到止泻的效果。肠胃功能较弱、经常腹泻的人可以把苹果蒸着吃。蒸熟了的苹果之所以能止泻，是因为它里面的果胶“立场不坚定”，未经加热的生果胶可以软化大便，与膳食纤维共同起着通便的作用，而煮熟后的果胶则摇身一变，不仅具有吸收细菌和毒素的作用，而且还有收敛、止泻的功效。

治疗⑤

蒙脱石粉配合丽珠肠乐或者金双歧使用，蒙脱石宜于饭后2小时用温开水服用，它通过静电作用及“卡房式”凝胶结构，可将带电性的致病菌、病毒及它们产生的毒素吸附、固定，而后随肠蠕动排出体外，使其失去致病作用，并能抑制轮状病毒的复制和传播。蒙脱石虽然有吸附功能，但不改变正常的肠蠕动，不影响食物的正常消化吸收，也不影响葡萄糖和氨基酸的吸收。蒙脱石通过与粘液蛋白的相互结合加强消化道粘液的韧性以对抗攻击因子，从质和量两个方面增强粘液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、溶血卵磷酯酶、非类固醇类抗炎药、≤40%酒精以及轮状病毒、致病性大肠杆菌（带有CS31A表面粒编码蛋白）、霍乱弧菌、金葡菌、幽门螺旋杆菌、空肠弯曲菌及其毒素对消化道粘膜的侵害，维护消化道的正常功能，同时还具有降低结肠过分敏感性作用。能帮助上皮组织恢复和再生；修复损伤的细胞间桥，促使细胞紧密连接：能吸附消化道中的气体和前述各种致病性攻击因子，并使之失去致病作用而排出体外；能对抗腐生菌丛，平衡消化道寄生菌群，提高它和免疫球蛋白A的抗攻击能力。

最早在临**用于治疗腹泻及消化道溃疡的是蒙脱石散剂，由法国益普生公司研制并进口到中国，商品名为思密达（Smecta）。对思密达的药理研究表明，它对大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金葡菌和轮状病毒及胆盐有较好的吸附作用，对细菌毒素有固定作用；研究还表明蒙脱石只吸附固定表面带有粒编码蛋白（CS3lA）的致病性带电病原菌，对表面不带CS3lA的正常菌群无固定清除作用。蒙脱石在菌液中浓度达5%时，对细菌的吸附率几乎达100%。此后蒙脱石散剂的仿制药必奇、肯特令等在中国陆续上市，新剂型蒙脱石分散片于2005年由国家食品药品监督管理局（以下简称SFDA）批准上市，商品名为赛立迈。目前，SFDA已经发布了蒙脱石、蒙脱石散剂国家药品标准以及蒙脱石分散片国家新药标准。治疗急性腹泻时立即服用本品，且首剂加量。

金双歧和蒙脱石配合的灌肠治疗法：该方法属于微生态加肠黏膜保护疗法。金双歧两片研磨成粉状后溶于0。9%氯化钠注射液10ml中保留灌肠，每早起床一次。蒙脱石粉（思密达）加入0。9%氯化钠注射液20ml稀释成混合液保留灌肠。

治疗⑥

慢性结肠炎，。　建议：对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。　治疗⑦

肠道炎症，同时伴有消化不良，治疗要两者兼顾。建议口服十到十四天诺氟沙星，同时口服多酶片，最好是暂时吃几天稀饭让肠道有过舒服的恢复环境。

治疗⑧

功能性肠道疾病及肠道功能失调紊乱，提示脾胃虚所致。实际情况分析，采用方法：乳酸菌素片及思连康促消化及调理肠道菌群失调等，一般要用2-3个月左右，适当用点谷维素调理植物神经系统，其他按照依赖的执行。一般要坚持吃，就像吃饭一样的，没有什么副作用的。推荐999（三九）牌或者广州陈李济牌的补脾益肠丸滋补脾胃，涩肠止泻。

治疗⑨

慢性肠炎或结肠炎，采取：西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑（这两个交替灌肠）灌肠治疗。另外一定要禁烟，酒，辛辣食物。同时口服肠炎宁、结肠炎丸。（结肠就是我们平常所说的大肠。结肠炎是西医的病理名词，大致属于中医的热结大肠，乙状结肠位于左下腹。由于下焦（大肠位在下焦）湿热，故大便时干时稀；腑气不通故脐右侧胀气。平时少吃上火，少吃甜食，少吃肥甘厚味（一般指脂肪多的肉类），多吃蔬菜水果，水果偏热的也少吃。

十七、慢性结肠炎的自我保健

慢性结肠炎的自我保健是预防复发、根治该病的关键所在。

1、慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

2、慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。

3、患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

4、注意腹部保暖。

5、除了避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

十八、犬类疾病：肠炎

病因

主要是由于犬觅食了腐败或污染的食物，或者误食了毒饵、刺激性药物、异物等，还可能是由于继发于某些传染病、寄生虫病。

临床表现症状

腹泻是肠炎的主要症状，病初即可见到。粪便呈**样，具有恶臭，后期则常混有粘液、血液和泡沫等。腹陪听诊，可听到肠蠕动音增强，或听到雷呜音，腹部紧张，腰背弯曲。炎症波及十二指肠前部或胃时，病犬常伴发呕吐。如病犬出现里急后重的症状时，说明炎症已波及到结肠。小肠发生出血时，犬粪便呈黑绿色或黑色。若感染细菌时，症状有轻微或中等发热，体温可高达38度-38。5度。随着病情的发展，病犬可出现脱水及酸中毒的症状，此时，病犬常卧于地，皮肤缺乏弹性，眼球下陷，结膜发绀、脉搏增数，尿量减少，色暗。

防治措施

（1）食物疗法应禁食24小时，只给少量饮水，之后可喂给糖盐水米汤（每100毫升米汤中加入食盐1克，多维葡萄糖10克），或给以肉汤、淀粉糊、牛奶、豆浆等，然后逐步变稠，直至完全恢复正常饮食为止。

（2）清理胃肠应使用缓泻剂如硫酸钠、人工盐适量内服。

（3）消炎止泻用黄连素0。1-0。5克千克体重，每日三次给病犬内服。磺胺脒0。1-0。3克千克体重，分2-3次内服；酞酰磺胺噻唑0。1-0。3克千克体重，分3-4次内服；磺胺甲基异恶唑等。抗生素可选用金霉素、土霉素以及氯霉素。对非细菌性肠炎，当积粪已基本排除，粪便无酸臭味，但仍腹泻不止的病犬，应给予收敛药物以止泻，如活性炭0。5-2克，鞣酸蛋白0。5-2克，次硝酸铋0。3-1克，每日内服3次。

（4）强心补液为了防止脱水与电解质失调，应给予病犬静脉滴注射林格尔氏液100-500毫升，维生素C100-500毫克，25%葡萄糖液20毫升，每日静脉滴注1-2次，也可静脉滴注乳酸复方氯化钠溶液。

（5）对症治疗可补给维生素B、维生素C和维生素K，特别是排血便的病犬，应补给维生素K。