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脑复苏（第1页）

脑复苏

（1）脑受损。

由于大脑对缺氧极为敏感，心脏停跳数分钟后，脑细胞即可发生不可逆的损伤坏死，所以心跳、呼吸停止后，脑细胞最容易遭受缺氧的损害。通常情况下，脑循环停止10秒钟时，病人即可发生昏厥；10～15秒以上时，可引起昏迷和抽搐。当心跳呼吸恢复，脑复苏后，病人逐渐恢复神经反射、意识、智能。有的病人恢复后，表现出智力下降、记忆力下降、失明、失语、抽搐、肢体瘫痪等症状。有的病人在心肺复苏后，虽然已经恢复心跳和呼吸，但大脑功能未能恢复，表现为毫无知觉和意识，无肢体活动，终年卧床，仅靠输液，鼻饲延续生命等症状，我们称之为“植物人”。

（2）脑复苏的关键。

脑复苏成功的关键在于早期（心跳呼吸停止4～6分钟内）由现场救护者正确进行心肺复苏术，使病人尽快恢复循环、呼吸等运动，减少大脑缺氧的时间。还可采用低温疗法，减少大脑的需氧量，增强脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑水肿，有利于脑复苏。

（3）低温对脑复苏的作用。

当人体体温降低到30℃时，脑细胞的耗氧量仅为正常体温时的58％，每下降1℃，脑代谢率下降6．7％。降低体温可重点采用头部降温法，将冰袋或冰帽放在病人的颈部及头部。同时，在腋下、腹股沟等处也可放置冰袋。

（4）脑复苏的次序。

心肺复苏成功后，脑复苏的次序大致为：首先是瞳孔开始缩小，对光线有了反应，然后出现吞咽，咳嗽反射、痛觉反应，病人瞬目、摆头等动作，接着恢复听觉、四肢协调、语言、视觉等功能。