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十糖尿病（第1页）

十、糖尿病

糖尿病是常见有遗传倾向的内分泌代谢疾病，因胰岛素分泌相对或绝对不足而引发糖类、蛋白质、脂肪代谢紊乱，糖尿病是慢性病，在治疗过程中，合理控制饮食是极其重要的。一般说来，糖尿病患者饮食应是低糖、低脂肪、低热量、高纤维素。首先，糖尿病应忌肥甘厚味。中医称糖尿病为消渴症，是阴虚燥热所导致，然而肥甘厚味食物都有伤阴助热之弊，因此应忌食。如果长时间的进食肥甘厚味，就会影响脾胃消化，胃中过多的食物积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，出现消谷易饥等症状，而成消渴。肥即高脂肪食品，如肥肉、奶油、蛋黄等；甘即含糖量高的食物；厚味是指辛辣燥热之品，如烟、酒，干姜、辣椒、花椒、胡核、八角、茴香、桂皮及油炸食品等。

一般来说，脂肪摄入量每天每公斤体重应该少于1克，过多脂肪会阻止糖的利用，易于引起酮症酸中毒，因此应该少吃或不吃动物油，忌吃动物内脏，如脑、肾、肚、心等高胆固醇食物。同样，有关蛋白质的摄入量亦应酌情而定，如果病情严重，肝肾功能不好，应坚决限制蛋白质的摄入量。以前医生一直警告病人要限糖，如果所需要的热能由脂肪和蛋白质供给更不好，因为脂肪食物会大大增加并发冠心病的危险，后果比糖尿病本身更加严重。限糖类食物的目的，是通过减少病人对胰岛素的需要量来增加对糖类代谢的控制能力。但是近年的观察发现，因过分依赖脂肪食物的供应量，致使糖尿病人又被心血管病缠身。据统计，约有70～80％的糖尿病患者死于心血管系统疾病，正是由于这个原因，专家们提出应该减少脂肪类食物。对糖尿病人而言，控制糖类的摄入量是最为重要的，因此应禁食可直接被吸收的葡萄糖和极易消化的蔗糖，以免引起血糖大幅度升高。

目前，国内外都主张给糖尿病患者吃加入10～20克蜂蜜同饮，每天1次，作为辅助治疗是可取的。但是，必须参考患者的尿糖和血糖的情况，并不是所有患者都可以吃蜂蜜。因为蜂蜜中含糖类约80％，其中42％是不经消化即可以吸收的葡萄糖，约2％是很易消化吸收的蔗糖，还有35％的果糖，前二者人体吸收快而集中，对血糖波动影响很大。所以，在血糖及尿糖没有控制或不稳定的情况下，吃蜂蜜会使血糖升高，对疾病的治疗非常不利。如果血糖及尿糖已得到控制，因治疗或其他原因需要服用蜂蜜时，应该同时减少主食的数量。一般吃50克蜂蜜，扣去当天等量的粮食。吃的时间以清晨或两餐之间，且应以蜂蜜稀释后或放入药汁中，以多次少量饮用为佳，避免血糖骤然升高。蜂蜜虽为补品，但因能直接被人体吸收，容易使血糖增高，故糖尿病患者在一般情况下，以不吃蜂蜜或尽量少吃为好，以免影响病情及治疗。其次，糖尿病患者应戒饮酒。酒中的酒精能产生大量的热量，每克酒精能释放出7千卡热能，酒会加重病情，故糖尿病患者应坚决限制饮酒。正在服用甲磺丁脲或注射胰岛素治疗的患者尤其要忌酒。因药物能刺激胰岛素分泌，降低血糖，而酒精有阻止肝脏内糖升生的作用，如既服药又饮酒，可使血糖聚降，易发生低血糖。

另外，酒精又是一种药酶，可导致药物加快代谢，半衰期显著缩短，疗效即明显下降。胰岛素能增强酒精的毒性，故糖尿病患者在注射胰岛素时，应该坚决禁忌饮白酒、葡萄酒，啤酒最好也不喝。最后是糖尿病患者要戒烟。烟碱可以刺激肾上腺素分泌，能使血糖升高，少量的烟碱有兴奋中枢神经系统的作用，大量的烟碱则会抑制或麻痹中枢神经，对糖尿病患者极其不利，尤其是依赖胰岛素治疗的患者更要戒烟。因为这类患者勿吸烟会使末梢血管待续收缩而直接影响胰岛素的吸收。一般吸烟者比不吸烟的患者要多注射15～20％，而重度吸烟者要多用30％的胰岛素才能有效。因此糖尿病患者要想恢复健康，就应尽早戒烟。

糖尿病是因胰腺内胰岛分泌的胰岛素缺乏造成的糖代谢紊乱。糖尿病人进食后，特别是吃糖类食品后，血糖明显升高，引起三多一少的症状，吃得多、喝的多、尿的多、体重减少，严重者还会出现心、脑、血管并发症。西瓜含有大量果糖，进入体内变为葡萄糖，吃西瓜就像喝糖水一样，会使血糖显著升高。这样就会加重胰腺的负担，增加尿糖，使糖尿病人的病情加重。故糖尿病人最好不吃西瓜。