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第九辑 血液循环和内分泌的秘密1（第4页）

生活在高山地区的人，血液中的红细胞比生活在海滨的人高一倍。由于高山地区空气清洁，他们血液中的免疫机制要比生活在低地的人弱得多。1930年。玻利维亚高山地区剽悍的印第安人来到南美亚热带低地与丛林人作战，尽管他们身体强壮得多，他们还是战败了。因为他们没有丛林人那样的抗病能力。

血液有时还可以记录一个人的收入状况。第二次世界大战前，伦敦东区的居民血液中所含铁质和叶酸比西区的人少，因为东区居民大多数为贫者，他们没钱买蔬菜水果，战时这些东西十分昂贵，而蔬菜里含铁很丰富。西区上层社会的人较多，他们的生活当然好得多，因此血液中的铁质较多一些。

贫血与人的遗传基因也有关系，有一种镰刀状红细胞贫血在非洲人中很普遍，而在其他人中间极罕见，除非父母双方都带有这种基因，否则不会出现这种症状。

贫血会导致身体虚弱无力，上气不接下气，严重时会引起休克。一般缺铁性贫血患者，可以采用补充铁剂和多食富含铁质的食品予以治疗。

血液也是决定我们身体状况的一大要素。例如，有的人酒量大，喝酒不容易醉，而有的人酒量很小，喝酒很容易醉。这是因为酒一旦进入人体，就很快进入血液。酒中乙醇在血液中的生物催化剂（各种不同的酶）的帮助下完成一系列复杂的变化，首先是乙醇经氧化变成乙醛，乙醛又很快氧化成为其他物质，最后变成水和二氧化碳。在这个过程中．把乙醇氧化成乙醛是在乙醇醛化酶的帮助下完成的，缺了这种乙醇醛化酶，乙醇就不能很快变成乙醛，后面的变化也无法进行。因此，乙醇醛化酶能不能及时把乙醇氧化成乙醛，就成为决定每个人酒量大小的关键。

有的人血液中乙醇醛化酶的含量多，能把喝的酒中的乙醇立即氧化成乙醛，他的酒量就大一些。有的人却不行，因为血液中的乙醇醛化酶含量少，酒一沾唇就会满脸通红，这种人当然就很容易醉了。

怎样调节血压

在整体情况下，影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的，另外，还有涉及肾上腺、垂体等激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。动物在多种刺激下出现血压的变动，但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度，血压调节机制可分为快速调节机制和缓慢的调节机制。

快速调节机制的作用迅速，在血压突然改变数秒钟后就开始作用。包括动脉压力感受器反射，即减压反射；中枢神经系统缺血性升压反射（通过交感缩血管神经的作用）；化学感受器引起的反射（血中氧分压降低或二氧化碳分压升高时刺激颈动脉体和主动脉脉体的化学感受器所引起的加压反射）。血压变动数分钟后，其它调节机制开始活动，包括：肾素一血管紧张素一血管收缩调节机制；血管应力性舒张反应（血压改变后血管口径也相应改变，以适应可以利用的血量）；从组织间隙进入毛细血管或从毛细血管渗出的体液转移，以保证必要的血量和适当的血压。

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，甚至高于男性。

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄人，均可引发高血压。另有研究表明，有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风；而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。

谁发现了人的血型

以前人们认为每个人的血都是一样的。占代欧洲的一些医生给人治疗时，直接把一个人的血输到另一个人的血管里，甚至把羊血输人人体里。那时人们不知道血液有不同的类型。1900年，奥地利病理学家卡尔·兰德施泰纳在研究发热病人血清中的溶血素时，注意到正常人血清中存在着一种凝集素，能够凝集其他人的红细胞。他意识到，在人类的红细胞中可能存在着不同的抗原。他继续观察红细胞的凝集，于1901年发现了人的ABO血型系统。AB0血型的发现，不仅打开了免疫血液学、免疫遗传学的大门，而且为临床输血铺平了道路，使它成为一项有效的治疗手段。

卡尔-兰德施泰纳由此获得了1930年诺贝尔奖金。在他的一生中，发现了ABO、MN、P、R}l等血型，对人类血型研究做出了重大贡献，赢得了“血型之父”的称誉。

人体的血型很复杂，决定血型的是抗原。不仅红细胞有多种血型抗原，白细胞、血小板以及血清蛋白等都有不同的类型。人的血型是由父母双方遗传的。

狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体问的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。过去人们认为只有人才有血型，现在已知狗、鸡和许多动物都有血型系统。生长在美国缅因海湾的角鲨有4种血型。大马哈鱼至少有8种抗原类型或类型的组合。这些不同类型的出现通常随不同地区的种群而异。家畜也有血型，马有4种，牛有3种，猪也有4种。动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。

灵长类的血型可以通过抗A和抗B血清来测定。黑猩猩的血全部属于O型或A型，猩猩属于B型，大猩猩有B型也有A型，长臂猿血型有A型、B型及AB型。低等灵长类在红血球蛋白里没有抗原，但在它们的唾液里分泌ABO抗原。旧大陆猴大多数血型是A型，新大陆猴血型也是A型，但个别的在唾液里有像B一样的抗原。在某些灵长类中发现具有类似人类的M抗原，如在黑猩猩体内发现了具有M血型和N血型，在灵长类中也发现具Rh抗原的。

血型有哪些种类

目前发现的血型抗原已有600多种。除了同卵双生子外，在人群中很难找到两个血型完全相同的人。我们的4种血型——O型、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同时出现，而是由于不断进化和人们在不同气候地区定居下来后逐渐形成。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的东西匮乏，游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。由于新的饮食结构出现。人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化，紧接着血型也会有所变化。

O型血的历史最为悠久。它大约出现于公元前6万至4万年之间。当时的尼安德特人吃的是简单的饭食：野草、昆虫和从树上掉下来的猛兽吃剩下的果实。而4万年前出现了克鲁马侬人，他们以狩猎为生。在猎光了所有的大野兽后，他们从非洲向欧洲和亚洲转移。

A型血出现在公元前2。5万年至1．5万年之间。当时，我们以果实为生的祖先逐渐变成杂食。随着时间的推移，农耕成为住在现今欧洲土地上的人们的主要生产方式，野禽野兽开始接受驯养，人的饮食结构随之发生变化。就是现在，绝大多数A型血的人都居住在西欧和日本。

B型血出现在约公元前1．5万年至新纪元之间。当时东非的一部分人被迫从热带稀树干草原迁徙到寒冷而贫瘠的喜马拉雅山一带。气候的变化便成了催生B型血的主要因素。这种血型一开始出现在蒙古人种身上，随着他们后来不断向欧洲大陆迁徙，结果今天有很多东欧人都是这个血型。

人体的4种血型中最后出现的为AB型，它的出现还不到1000年的时间，是“携带”A型血的印欧语民族和“携带”B型血的蒙古人混杂在一起后的产物。AB血型的人继承了耐病的能力，他们的免疫系统更能抵抗细菌，但他们易患恶性肿瘤。

Rh血型探秘

1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后，得到一种免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，且能凝集85％的白种人的红细胞．从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原，因而便取恒河猴的英文字头“Rb”作为这种抗原的名称。有Rh抗原的称为Rh阳性，反之则为阴性。Rh是一种血型系统，我国99％以上的人为Rh阳性。

因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。

人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，AB0和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在…种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用：Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用RI{（一）表示。

Rh（一）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。中国人群中，新疆维吾尔等少数民族Rh（一）的分布为百分五；蒙古族人接近百分之一：汉族人所占的比例极少，仅千分之三，属稀有血型。如果同时考虑AB0和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（一）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

Rh（一）基因是隐性基因。当Rh（+）的父母带有RH（一）基因，且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（一），双亲有一人是Rh（一）时，其子女为Rh（一）的机会增大，反之机会减少。

无论是Rh（一）者还是Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但Rh（一）者遇到特殊时其临床意义不容忽视。如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠．很可能导致胎儿的严重伤害：又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh（+）血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。

在我国．RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液．因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

临床表明，Rh阴性的血液可以输给Rh阳性的人，但反过来输是危险的，容易引起像上述病人那样的凝集反应。特别值得一提的是女性患者输血前，一定要检测Rh血型，尤其是未育的妇女。因为一旦Rh阴性的妇女输了Rh阳性血后，就有可能导致妊娠后母子血型不合而危及生命安全。