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身体类 疠（第1页）

身体类疠

属性：此疾前人谓为天刑，盖其为毒厉烈秽恶，非寻常病邪之所比，是以其治多系伐毒之品。薛立斋着《疠疡机要》，亦非无峻药，然大旨以补法为主。张景岳以为论列已全，岂佞其所好者乎。如释子木《疠疡全书》、沉亮紫《医学要则》，揭出数十证，稍涉繁冗，今不采入。

x源由总说x大风病须眉堕落者，皆从风湿冷得之，或因汗出入水得之，或冷水入肌体得之，或饮酒卧湿地得之。或当风冲，坐卧树下及湿草上得之。或体痒搔之，渐渐生疮，经年不瘥，即成风疾。八方之风皆能为邪，邪客于经络，久而不去，与血气相干，则使荣卫不和，**邪散溢，故面色败，皮肤伤，鼻柱坏，须眉落。（《病源论》）经所载疠风者。即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风，未必皆因风，大率多是嗜欲劳动气血，热发汗泄，不避邪风冷湿，使**气与卫气相干，致肌肉贲，气有所滞，则肌肉不仁，荣气泣浊，则热不利，故色败，皮肤疡溃，鼻梁塌坏。《千金》所谓自作不仁极猥之业，虽有悔言，而无悔心，良得其情。然亦有传染者，又非自致，此则不谨之故，气血相传，岂宿业缘会之所为也。原其所因，皆不内外涉外所因而成也。（《三因》）按《三因》云∶虽名曰风，未必皆因风。此论甚善。盖此疾多由嗜欲饮食积毒之所致，因其病证秽恶可畏，又不可不谓之风也。若夫传染之说，世或有之。虽因其一家血脉，饮食居处，气味之相传者，本无内热积毒，亦不能染也。（《微义》）

夫大风者，所犯异证多端。或因嗜欲无度，劳伤血气；或蓄大怒，忧愁惊恐，抑郁不伸；或体虚肤空；或醉后当风；或热解脱，汗出入水；或浴后迎风；或醉卧露地，或手足破伤，引入风毒，或卒风豪雨，寒水湿障，侵入肌肤。当时感受，以至大风之患病，因以流注经络，传于脏腑，发于四肢，内外熏蒸，而成泡癣。夫病之源，有三证五死∶一种者风水，二种者传变，三种者自不调摄。（《济急仙方·然子大风论》）（五死见后。）大抵此症，多由劳伤气血，腠理不密，或醉后房劳沐浴，或登山涉水，外邪所乘，卫气相搏，湿热相火，血随火化而致，故淮扬岭南闽间多患之。（《疠疡机要》）大麻风症，乃天地间异症也，但感受不同。有体虚之人，因骤被阴阳曝晒、雾露风雨之气所侵，感之不觉，未经发泄，凝滞肌肤，积久必作。又有房欲后体虚，为风邪所袭，或露卧当风，睡卧湿地，或洗浴乘凉，希图快意，或风水所招，世代留袭，此等相感，俱能致之。其患先从麻木不仁，次发红斑，久则破烂，浮肿无脓云云。总皆风湿相乘，气血凝滞，表里不和，脏腑痞塞，阳火所变，此其根蒂也。（《外科正宗》）

癞即《内经》疠风，受天地间肃杀风气，酷烈暴悍，最为可畏。一因风毒，或汗出解衣入水，或酒后当风。二因湿毒，或坐卧湿地，或冒雨露。三因传染。然未必皆由外也，内伤饮食热毒过甚，大寒大热房劳秽污，以致火动血热，更加外感风寒冷湿而发。（《入门》）先哲论此症之由有五∶一曰风水阴阳所损，二曰源流传染所因，三因气秽毒注所犯，四曰保养失度所致，五曰感冒积郁所生。此言其大略耳。（《医学要则》）x病由受杀物之风x大风病，是受得天地间杀物之风。古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。（《丹溪》）疠风，古方谓之大风恶疾，以其疮痍荼毒，浓汁淋漓，眉鬓堕落，手足指脱，顽痹痛痒，鼻塌眼烂，齿豁唇揭，病势之可畏耳。若专以房劳嗜欲、饮食积毒之所致，何为遽至于是，故丹溪先生亦谓之受得杀毒之风也。（《微义》）

《外科精要》为诸疮立法，而不及疠风。风为百病之长，以其残毁肤体，去死为近，一有染此，鲜能免者，比之疮疡，治法为难，乃不言及。夫八方之风起因于八方，应其时则生物，违其时则杀物。人之禀受有杀气者，则感而受之，如持虚受物，后又因起居饮食男女成郁气，二气积于厥躬，脾先受之，乃为湿病。湿积之久，火气出焉。火气滋蔓，气浊血污（一云，血热凝结，其气不清），化生诸虫，以次传历脏腑。必死之病，而有可生之理。其始病者，胃气微伤，脾主肌肉，流行甚缓，传变以渐，或可借医药之功而免。谓之必死，非惟医不知药，悉是不能禁欲，可哀也夫。（《丹溪纂要》）x病必生虫x风起之由，皆是冷热交通，流于五脏，彻入骨中，虚风因湿，和合虫生，便即生患。论其所犯，多因用力过度，饮食相违，行房太过，毛孔既开，冷热风入五脏，积于寒热，寒热之风交过通彻，流行诸脉，急者即患。缓者稍远，所食秽杂肉虫生，日久冷热至甚，暴虫遂多，食人五脏骨髓，及于皮肉筋节，久久皆令坏散，名曰癞风。若其欲治，先与雷丸等散服之出虫，见其虫形青赤黑黄白等诸色之虫，与药治者，无有不瘥。（《病源论》）x脉候x脉两寸浮而紧，或浮而洪。阳脉浮弦，阴脉实大。脉浮缓者易治，洪大而数者难愈，沉实者难愈。脉溢者病在上，脉覆者病在下，皆为不治之证也。（《正传》）x证状总说x《肘后》凡癞病皆起于恶风，及触犯忌害得之。初觉皮肤不仁，****苦痒如虫行，或眼前见物如垂丝，或癃疹赤黑气漭沆，此皆为疾之始，便急疗之。（《外台》）夫病之生，多从风起，当时微发，不将为害，初入皮肤里，不能自觉，或流通四肢，潜于经脉，或在五脏，乍寒乍热，纵横脾肾，蔽诸毛腠理，壅塞难通，因兹气血精髓乖离。久而不治，令人顽痹。或汗不流泄，手足酸疼，针灸不痛。或在面目，习习奕奕。或在胸颈，状如虫行，身体遍痒，搔之生疮。或身面肿，痛彻骨髓。或顽如钱大，状如蚝毒，或如梳，或如手，锥刺不痛。或青赤黄黑，犹如腐木之形。或痛无常处，流移非一，或如酸枣，或若悬铃。或似绳缚拘急，难以俯仰，手足不能摇动。眼目流肿，内外生疮，小便赤黄，尿有余沥。面无颜色，恍惚多忘，其间变状多端。毒虫若食人肝者，眉睫堕落。食人肺，鼻柱崩倒，或鼻生息肉，孔气不通。若食人脾，语声变散。若食人肾，耳鸣啾啾，或如雷鼓之音。若食人筋脉，肢节堕落。若食人皮肉，顽痹不觉痛痒。或如针锥所刺，名曰刺风。若虫乘风，走于皮肉，犹若外有虫行。复有食人皮肉彻外，从于头面，即起为肉，如桃核小枣。从头面起者，名曰顺风，病从两脚起者，名曰逆风（按∶《直指》曰∶此风从头起而下者顺，从足起而上者逆。顺则易，逆则难，又当识此）。令人多疮，犹如癣疥，或如鱼鳞，或痒或痛，黄水流出。初起之时，或如榆荚，或如钱孔，或青或白，或黑或黄，变异无定，或起或灭，此等皆病之兆状云云。然癞名不一。木癞者，初得先当落目睫，面目痒，如复生疮，三年成大患，急治之愈，不治患成。火癞者，如火烧疮，或断人支节，七年落眉睫，急治可愈，八年成疾艰治。金癞者，初得眉落，三年食鼻柱崩倒叵治，良医能愈。土癞者，身体块磊，如鸡子弹丸许，此病宜急治之，六年便成大患，十五年不治。水癞者，先得水病，因即留停，风触发动，落人眉须，不急治之，经年病成。蟋蟀癞者，虫如蟋蟀，在人身体内，百节头皆欲血出，三年叵治。面癞者，虫如面，举体艾白难治，熏药可愈，多年叵治。雨癞者，斑驳或白或赤，眉鬓堕落，亦可治，多年难愈。麻癞者，状似癣瘙，身体狂痒，十年成大患，可急治之愈。风从体入，或手足刺疮，风冷痹痴，不治，二十年后便成大患，宜急治之。

癞者，得之身体沉重，状似风癞，积久成大患，速治之愈。酒癞者，酒醉卧黍穣上，因汗体虚，风从外入，落人眉须，令人惶惧，小治大愈。（《病源论》）（按∶此段诸癞，繁冗可疑，然是古说，姑存之。）恶疾大风，有多种不同。初得虽遍体无异，而眉须已落。有遍体已坏，而眉须俨然。有诸处不异好人，而四肢腹背有顽处，重者手足十指已有堕落。有患大寒而重衣不暖。有寻常患热，不能暂凉。有身体枯槁者。

有津汁常不止者。有身体干痒彻骨，搔之白皮如麸，手下作疮者（《外台》作卒不作疮）。有疮痍荼毒重迭而生，昼夜苦痛不已者。有直置顽钝，不知痛痒者。其色亦有多种，有青黄赤白黑光明枯暗。（《千金》）

一风者，肺经受证，先落眉毛。二风者，肝经受证，面起紫泡。三风者，肾经受证，脚底先穿。四风者，脾经受证，遍身如癣。五风者，心经受证，先损其目。（《济急仙方》然子）初起身上虚痒，或起白屑紫云，如癜风然，或发紫泡疙瘩流脓。（《入门》）（按∶《正宗》曰∶浮肿无脓。与此不同。）

初起必有一块不知痛痒处起，渐渐沿开，或一块赤白色，或如癣状者，或如漆触，或如酒颜，甚至白泡，甚至手掌肉瘦削。（《医彀》）疠疡久而不愈，有不慎起居饮食，内火妄动者。有脏腑伤损，气血疲乏者。有用攻伐之药，气血愈亏者。有不分兼变相杂，用药失宜者。有病患讳疾忌医者。疠疡愈而复发，有不戒浓味，内热伤脾者。有不戒房劳，火动伤肾者。有不戒七情，血气伤损者。有余毒未尽，兼症干动者。有气虚六**外乘者。古人云此症百无一生，正谓此耳。（《疠疡机要》）x鸟癞白癞x凡癞病，皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变异，或****苦痒如虫行，或眼前见物如垂丝，言语无定，心常惊恐，皮肉中或如桃李子隐轸赤黑，手足顽痹，针刺不痛，脚下不得蹋地，凡食之时，开口而鸣，语亦如是，身体疮痛，两肘如绳缚，此名黑癞。（《病源论》）（按∶此与次条虽析为二证，实不外于前件所举，姑存之。）凡癞病，语声嘶破，目视不明，四肢顽痹，支节火燃，心里懊热，手脚俱缓，背膂至急，肉如遭劈，身体手足隐轸起，往往正白在肉里，鼻有息肉，目生白珠，当瞳子，视无所见，此名白癞。（同上）

x麻木x临时麻木，不足介意；惟久麻久木，则气血失虚，风痰辏焉，死血聚焉，肌肤未变色者，勿作疯治，不过温暖之剂，驱痰活血。气行而血亦行，何麻木之有。（《疠疡全书》）（按∶片仓元周治疠，遇麻木皮色未变者，于暗室中点火于樟脑以照视之，能分毒浅深。今云肌肤未变色者勿作疯治，盖非精论也。）x死证败证x五死者∶一曰皮死，麻木不仁。二曰肉死，割切不痛（按∶《医说》引《琐碎录》云∶癞病肉先绝）。三曰血死，溃烂成脓。四曰筋死，手足脱落。五曰骨死，鼻梁崩塌，眼断唇番，以致声哑，不能救治。（《济急仙方》）（按∶此皮肉血等死，未必谓不治症。《疠疡机要》声哑下补目盲。）不治症（八名）∶乌麻风（黑漆柱一般，骨里黑出来），毛风（身上疼痛，衣服也穿不得），李子风（身上起紫，溃烂深潭），打乌风（口吐白沫，横倒在地，手脚齐起），赤游风（肚腹胀大的），剪指风（手指并做一块），振斗风（手振），老鼠风（身上日不痛，夜疼）。（同上）大凡疮愈后口渴，或先渴而患疮，或口舌生疮，或咽喉肿痛，或唇裂舌黄目赤，痰涎上涌者，皆败症也。（《疠疡机要》）

x治法总说x治法，以疏风杀虫逐恶血辈，为之宣通，谨勿用补。（《直指》）如以药治之，当破血去热，升阳去痒，泻荣□□，辛温散之，甘温升之，行阳明经，泻心火，补肺气，乃治之正也。（《试效》）无方不可以治病，而狃于成方，亦不足以奏其神功。用药固期于对症，而对症之药，经年累月，守之不变，亦非尽善尽美之道也。风**末疾，前贤论之颇详。然于此症，终无姑息之见，而毅然峻夺于前，使病根失去，然后补养于后，以收全功，非与中和王道之旨有背也。

良以病有标本，症有轻重，药有奇正，功有缓急。贵乎医者之审量揣摹，出其手眼，划然不移，乃为正传。如轻症而风药过多，则反能变重。重病而补益太早，则病根终锢而不除。表症而攻里太急，则脏腑必有枯槁之虞。里症而服药浅，外敷药多，则枝蔓终无收了之局。此又非特枫肉能令目盲，苦参能致头眩，参、养患于日久，地黄泥滞于胸脘，种种南辕而北辙也。了然于此，然后百无一失。（《疠疡全书》）盖除疠之药，服之近而少，疠必不除。服之久且多，疠虽除，药之贻害更大。惟易老祛风丸、东坡四神丹（用羌活、玄参、当归、生地黄），可以久服取效，取为法焉。（《法律》）要知脉风成则为疠，然人之荣血，正行于十二经脉之中者也。用平善之药，生血清热为主，驱风杀虫为辅，更行汗之刺之之法，无不愈者。（同上）治当辨本症兼症、变症类症、阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类，脓水淋漓，则肝血愈燥，风热愈炽，肾水愈伤，相火愈旺，反致败症矣。（《疠疡机要》）疠疡服轻粉之剂，若腹痛去后，兼有脓秽之物，不可用药止之。若口舌肿痛，秽水时流，作渴发热喜冷，此为上焦热毒，宜用泻黄散。若寒热往来，宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出血，发热而大便秘结，此为热毒内**，宜用黄连解毒散。若大便调和，用《济生》犀角地黄汤。若秽水虽尽，口舌不愈，或发热作渴而不饮冷，此为虚热也，宜用七味白术散。（同上）

初起麻木不仁，肌肉未死者，宜万灵丹（系荆、防、蝎、乌等大方），洗浴发汗，以散凝滞之风。后服神应养真丹（系四物汤加天麻、羌活、木瓜、菟丝子、蜜丸），加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，先用必胜散疏通脏腑。次服万应丹，每日酒化一丸，通活血脉。服至一月，换服苦参丸（系苦参、大风子等大方）。轻者半年，重者一载渐愈。或兼服酒药。（《外科正宗》）其脉初起则洪大而数，数而有力。此时气血未衰，用汗吐下三法，先攻逐郁蒸之疠气，不使虫蚀，继服凉血补血清热之剂。禁忌疏风发散、辛热劫燥之药，反耗津液，以助烈焰之势。（《证治百问》）治疠风五法∶一、出汗，用麻黄、荆、防、羌、独、皂角、苦参、全蝎之类，热服覆汗。二、熏浴，先用黄柏、黄连、薄荷为末，水调涂眼四围。次用荆芥、苦参、风藤、枳壳、苍耳、羌活、桑槐桃柳枝、连根葱，煎汤熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黄为末，加麝少许，擦患上。三。敷擦，用白矾、川槿皮、五倍子、全蝎为末，加蝥少许，香油调敷，野狼油尤妙。燥痒用大枫肉、番木鳖、乌仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子，共捣一处，入炀成内，以铁盏盖上，铁线扎定，铁钉旋紧，糠火中煨一夜，取其药油调后药。预用胡椒、川椒各二两，枯矾、轻粉各六钱，为细末，入前药油调匀，擦患处，数日如蛇蜕脱下，再擦二次效。肥人用川乌、草乌、细辛、杏仁、白附子、雄黄、白芥子为末，加麝少许，生姜蘸擦。顽浓者，加斑蝥、白砒，不时擦之。擦时须觅空房，用纸糊好，勿见风。七日后，又换别静房居之，以前房便溺臭秽不堪也。七日后，日擦一次，至病痊为度。

如有一处不知痛痒，即是病根，如前但擦其处，日三、五次。四、汤液，用凉膈、双解、消风散之类。五、丸散，用九龙丸、漆黄丸、希丸、白花蛇丸、鹅翎散、蜈蚣散选用（按∶六方俱系于驱风之剂，今不取）。

疠风诸药不效，《千金》婆万病丸，极有神验。（《医通》）x治须推其所因x凡治大风，须推其所因。凡因风寒湿热，劳逸饮食，与夫传染，不可混滥，散寒湿、风湿，清热，调和气血，颖然不同。若例以泻风药治之，则失其机要矣。昔有一僧得病，状如白癞，卒不成疮，但每旦起，白皮一升许，如蛇蜕。医者谓多啖炙爆所致，与局方解毒雄黄丸，三四服而愈，岂非得因治之邪。

（《三因》）（按∶解毒雄黄丸，用雄黄、郁金、巴豆，方出《咽喉》中。）x治宜责血分x（说见针法中。）x治当知变证类证x疠疡当知有变有类之不同，而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。盖兼症当审轻重，变症当察先后，类证当详真伪，而汗下砭刺攻补之法，又当审其人之虚实，究其病之源委，而施治之。

（《疠疡机要》）

x治须分上下x人得之者，须分在上在下。夫在上者，以醉仙散，取臭涎恶血于齿缝中出。在下者，以通天再造散，取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊，然皆不外乎阳明一经，治此病者，须知此意。看其疙瘩与疮，若上先见者，上体多者，在上也。若下先见者，下体多者，在下也。上下同得者，在上复在下也。阳明经，胃与大肠也，无物不受。此风之入人也，气受之则在上多，血受之则在下多。气血俱受者甚重，自非医者神手，病者铁心，罕有免此。夫或从上，或从下，以渐而来者，皆是可治之病。（《丹溪》）x外内不得分治x盖其风毒之伤，与夫内毒所致，人皆安得而知之。及其病证显露，方始归咎于此。其于外受之风，内积之毒，岂可得而分治之也。故《内经》刺肌肉，刺骨髓，以泄荣卫之怫热。《灵枢》以锐针刺肿上，按出恶气恶血。子和用汗吐下出血之法，河间用疏风泄热之剂，俱不分病之所因，随其病之所在以调之也。（《微义》）（按∶子和治验，括出于下，以备参考。）阳复张主簿，病癞十余年，眉须皆落，皮肤皴涩如树皮。戴人断之曰∶是有汗者可治之，当大发汗，其汗出当臭，其涎当腥。乃置燠室中，遍塞风隙，以三圣散吐之（方用防风、瓜蒂、藜芦）。汗出周身，如卧水中，其汗果粘臭不可闻，痰皆腥如鱼涎，两足心微有汗。次以舟车丸、浚川散，大下五、七行，如此数次乃瘳。（《十形三疗》）x发表拔毒方法x病家百邪，非汗不彻。疯疾肌肤麻木，递生疙瘩，汗孔多闭，邪益无从而出。邪气久留血络，血热筋枯，肉顽骨坏，由汗之不早故也。虽经年累月，犹当取汗，汗亦非一次而止。肌肤之顽痹不仁者，得汗后自然渐渐和活，痛痒减退，肌肉软润，饮食增多，有验无误。人疑体虚，恐汗益虚，殆其不然。（《疠疡全书》）

浮萍散，治诸风疥癣及癞（原无方名，今从《丹溪心法》录）。

浮萍（一两）荆芥川芎甘草麻黄（以上各半两）或加当归、芍药。

上为粗末，每服一两，水一碗，入葱白根，同煎至一半，无时服，汗出为度。（《神效名方》）治风，眉毛脱落，肌肤拆裂，用防风通圣散，加苦参、天麻、蝉壳，早晚各一服，至百帖必愈，忌房室、盐酱、荤腥、生冷、油腻。（《卫生易简》）《疠疡机要》治风热炽盛，大便秘结，发热烦躁，表里俱实者，于原方加白蒺藜、白芷、鼠粘子。《疡科选粹》加减通圣散，大泻恶毒秽积，于原方去白术，加皂角刺、枳壳、柴胡、黄连、黄柏、羌活、生地黄、熟地黄。

九味羌活汤，治一切外因疮毒。

羌活防风苍术（各一钱五分）川芎白芷生地黄黄芩甘草（各一钱）细辛（五分）上水煎服。（《疠疡机要》）（按∶此本张洁古方。）清胃散，治热毒在表，以此发散之。

升麻白芷防风白芍药干葛甘草当归川芎羌活麻黄紫浮萍木贼草上各等分，每服五、七钱，水煎。（同上）透经解挛汤，治风热，筋挛骨痛。

穿山甲（三钱炮）荆芥红花苏木羌活当归防风蝉蜕（去土）天麻甘草（各七分）白芷（一钱）连翘川芎（各五分）上水酒各半煎服。（同上）

范汪疗在身白屑虚搔之，或呼作白癞方。

苦参（五斤）露蜂房（五两炙）皮（一只炙锉之）曲（三斤）上四味切，以水三斗五升合药渍四宿，去滓，炊米二斗，酿如常法。酒熟，食后饮三、五合，渐增之，以知为度。（《外台》）

仙传搜风酒（至八月后方可煮，近寒酒不坏也），真白蕲蛇一条（有野狼牙佛指甲方胜文者是头，近颈去三寸，尾去四寸，好腊酒浸一宿，去骨取净肉焙干。如无白花蛇，以二乌蛇代之亦可），净蝉蜕（去头足，水洗去土）三两，川当归（去芦头）三两，大川芎（去芦）三两，生地黄（去节）三两，白苦参（去芦）三两，白蒺藜（研去刺净炒）六两，土胡麻（水洗去土净炒）六两，何首乌（去芦）二两，软防风（去芦）三两，荆芥穗（去梗）三两，牛蒡子（炒）三两，净连翘（去蒂研碎）二两五钱，川羌活（去芦）二两五钱，粉甘草（去皮节炒）一两，蔓荆子（去衣）三两。上根据法精制，将蕲蛇肉和匀，分作三袋。取好头生酒二十一壶，净埕装盛。药悬埕下，纸□封口嘴，入重汤锅内，如常法煮极熟取起，随以湿泥封口嘴，置阴静处窨三、五日，取出药渣再煎，头生好酒十二壶如前法煮。每日早、中、晚，听饮三、五杯，只以果子咽嗄，勿与肉食混用，饮酒过以听肉食。

（《明辨类函》）（按∶《类函》曰∶癞风最为恶疾，汪副护得仙方以授予云云。凡三首，此其一也。）治白癞，语声嘶嗄，目视不明，四肢痹，关节热痛，身体瘾胗，鼻生息肉，白花蛇散方。