半夏(制三分)辣桂宣木瓜当归川芎牛膝好细辛(各二分)石菖蒲酸枣仁(**去皮微炒)甘草(炙各一分)上锉细,每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。(《直指》)x清燥渗湿诸方x七味苍柏散,治湿热腰痛,动止滞重,不能转侧。
苍术黄柏杜仲故纸川芎当归白术(各一两)水煎服。(《入门》)
补肾汤(西园公制),治一切腰痛。
破故纸(酒炒)小茴(盐酒炒)玄胡索牛膝(去芦酒洗)当归杜仲(酒炒)黄柏(酒炒)知母(酒炒)
上锉一剂,生姜煎服。(《医鉴》)敷氏《医学集要》名济腰汤。《济世全书》加味如神散,于本方加肉桂,气恼加木香,瘀血作痛加桃仁、红花。
余尝治一董翁者,年逾六旬,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而**胀急,遂以大厘清饮(用茯、泽、猪、通、栀、车、枳壳),倍加黄柏、龙胆草,一剂而小便顿通,小水通而腰痛如失。(《景岳》)(按∶《颐生微论》载∶方鲁儒腰膝异痛不可忍,阳盛格阴,用黄柏、龙胆、芩、连、栀子,加姜,乘热顿饮,三剂而痛若失,用人参固本丸,一月而痊。正与景岳意同。)甘豆汤,治内蓄风热,入肾腰痛,大小便不通(方见《积热》门),加续断、天麻,间服败毒散。(《直指》)x行血诸方x戊寅芝山寺施医。一人患腰痛,经年不愈,服补肾诸药,其痛渐剧,渐至饮食减少,骨瘦如柴。诸医谓不治之症,求余诊视。见其脉弦长而大,按之有力,小腹坚硬闷痛。当时以桃仁承气汤与服,大便遂通,黑粪半桶,其痛立止。继用桃仁酒服,半月全痊。凡有积热于肠胃之间,郁伏不得通达,亦能发痛。今与通药,非治肾虚腰痛,乃治积热腰痛也。(《医约》)张令施乃弟,伤寒坏症,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比前大减。余曰∶病非死症,但恐成废人矣。此症之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象。若全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。谛思良久,谓热邪深入两腰,血脉久闭,不能复出,止有攻散一法。而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤,多加肉桂、附子二大剂与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬余全安。此非昔人之已试,乃一时之权宜,附子与大黄同用,而合桃仁、肉桂以散腰间之血结也。(《寓意草》)立效散,治腰痛。
延胡索当归官桂
上等分,酒调细末二钱服。(别本《中藏》)葛丞相传,名舒筋散,治血脉凝滞,筋脉拘挛,肢节疼痛,行步艰难,此药活血化气第一品药也。(《是斋》)《妇人良方》名如神汤。
趁痛散,治寒湿相搏,攻注腰脚疼痛,行步少力,筋脉拘急。
没药(一两细研)杜仲(一两半炒断丝)延胡索(一两)当归(一两洗焙)肉桂(去粗皮一两)萆(一两)上件为细末,每服三钱,温酒调下,空心。(《杨氏》)当归丸,第四证方(说见上)。
当归(去头尾切洗焙干三两)水蛭(三十个细锉锻石炒烟起为度)桃仁(去皮尖研三两个)上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,用温酒吞下。未知,加至三十丸,食前服。(《方氏》)一友腰痛不可转侧,六脉散大,重取之则弦小而长,服补肾药半年不效,有欲改湿热治者,予以为恶血。
病者曰∶内有恶血,可以下否?予曰∶脉细未可驱逐,且用归益母汤补之,然后用桃仁酒服之可也。服益母汤十剂而痛渐减,饮食亦进,遂与桃仁酒饮,一月而安。(《医约》)归益母汤。
当归(二钱)黄(生三钱)益母草(洗一钱)苏木(八分)香附(五分)上水二钟,煎一钟,不时服。(同上)x利气诸方x小七香丸,治郁怒忧思,或因闪肭扑,一切气滞腰痛,方载《和剂局方》中(按∶用甘松、甘草、香附子、丁香皮、莪术、砂仁、益智仁)。上一帖作二帖,橘仁一钱,盐少许,水一盏,煎至七分,放温送下,空心服。(《济生》)《苏沈》沉麝丸,治血沥腰痛,用续断、牛膝、桃仁炒,煎汤磨下。(《直指)
x疏里诸方x《斗门方》治腰痛,用大黄半两,更入生姜半两,同切如小豆大,于铛内炒令黄色,投水两碗,至五更初顿服,天明取下腰间恶血物,用盆器盛,如鸡肝样,即痛止。(《本草》)(又《图经》引崔元亮《海上方》,治腰脚冷风气,以大黄酥炒为末,以水入生姜两片如钱,煎十余沸去姜,取大黄末两钱,以姜汤调之,空腹顿服,当下冷浓及恶物等,痛即瘥止。)《三因》名熟大黄汤,治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。
趁痛丸,第三证方(说见上)。
附子(炮去皮脐尖取末半两)牵牛末(炒一两取末半两)上为细末,酒面糊丸,如梧桐子大,每服三十丸,盐汤下,空心食前服。(《方氏》)牵牛丸,治冷气流注,腰疼不能俯仰。
延胡索(二两)破故纸(炒二两)黑牵牛(三两炒)上件为细末,煨大蒜研搜丸,如梧桐子大,每服三十丸,煎葱须、盐汤送下,食前服。(《杨氏》)《经验秘方》吕总管一方,于本方去延胡索,加好橙核(其半生半熟),等分为末,空心酒服。
戴人女僮,冬间自途来,面赤如火,至HT阳,病腰胯大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰∶此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸、通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。戴人大怒曰∶驴鬼也。复令调胃承气汤二两,加牵牛头末一两,同煎服之。大过(按∶过当泻)数十行,约一、二缶,方舍其杖策,但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等。戴人曰∶凡治火莫如水,水天地之至阴也。
约饮水一、二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵泉,以伸其滞,足少阳胆经之穴也,自是方宁。女僮自言,此病每一岁须泻五、七次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁亦泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。(《十形三疗》)(按∶又载一男子六十余,病腰尻脊胯大痛,脉沉滞坚劲,大便坚燥。用大承气汤,以姜枣煎,加牵牛头末二钱,下泄四、五行,皆燥粪及瘀血杂秽而痛去。)独活汤,治因劳役,腰痛如折,沉重如山。
炙甘草(二钱)羌活防风独活大黄(煨)泽泻肉桂(各三钱)当归梢连翘(各五钱)酒汉防己酒黄柏(各一两)桃仁(三十个)上咀,每服五钱,酒半盏,水一大盏半,煎至一盏,去渣热服。(《兰室》)(按∶此方品味杂糅,无类可隶,姑录于兹。)
x熨法x熨法。
肉桂(一两)吴茱萸(三两)生姜(四两)葱头(一两)花椒(二两)上共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再炒熨。(《百问》)x灸法x戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月。予忽脏腑不调,腹中如水吼,数日,调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽颊面亦相妨,服遍药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得。乃灸肾俞三七壮,服此药瘥。(《本事》)(按∶此药即麋茸丸,用麋茸、舶茴、菟丝子、羊肾。)舍弟腰疼,出入甚艰,予用火针微微频刺肾俞,则行履如故,初不灸也。屡有人腰脊伛偻来觅点灸,予意其是筋病使然,为点阳陵泉令归灸即愈,筋会阳陵泉也。然则腰疼又不可专泥肾俞,不灸其他穴也。(《资生》)