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脏腑类 膈噎（第3页）

当归（头身尾俱用）大黄硼砂（透明者用）沉香广木香丁香（小者佳。以上诸药，日中曝干，如无日色，以微火烘干。）巴豆（连大壳微炒焦色，去壳，将米子再炒黄色，用纸研去油，各五分。）上共为末，各净称五分和匀，贮瓷罐内，每服八厘，用米烧酒热服。行二三次，用冷粥补住。必须察秽物净否，方可用补。如补早恐秽物不净，难取捷效。如补迟恐便数太多，有伤元气。此在用药者，合宜消息。服此之后，宜健脾养胃，如八物养荣丸、参苓白术散俱效。（《医汇》）治噎食方。

皮硝（三钱飞过）孩儿茶（一钱）麝香（五分）上为细末，作三服，黄酒送下，永除根不发。（《回春》）治噎膈方。

新锻石（三钱）大黄（一钱）

黄酒一钟，煎去渣，服酒。（同上）神仙夺命丹，专治噎食。

乌梅（十三个水浸去核）砂（二钱）雄黄（二钱）乳香（一钱）百草霜（五钱）绿豆黑豆（各四十九粒）

上将乌梅杵烂，前药并豆为末，入梅再捣和匀，丸如弹子大，以乳香少加朱砂为衣，阴干，每服一丸，空心含化，待药尽，烙热饼一个，劈破，入热茶泡食之，无碍为验。过三、五日，根据法再服一丸，即愈。极有神效。

（《心法附余》）《普济良方》不用砂，用硼砂，名二豆回生丹，日此古今第一回春。

治气膈痹症。

阿魏木香沉香（各一分）五灵脂（五分）共为末，黄狗贴（当胆）一个，入药阴七日，取出研细末，每服五分，姜汁送下。（《万应》）（按∶《和剂》有撞气阿魏丸，其方稍涉繁杂，仍不录。）神效噎食方。

紫金丹（杵烂，按∶此盖治黄肿方）核桃杏仁（麸炒）穿山甲（土炒各一分）上为细末，炼蜜为丸，如枣子大，口含化约分七分，三分米汤化下，病从大便而下，如硬即以手取下，次服温粥半碗，忌一切荤腥发物。（同上）x行血诸方x凡噎膈有积血者，用桃仁承气汤为丸，食后酒送下五十丸，隔一日服一次，十次，其药韭汁糊丸。（《捷法》）

滋血润肠汤，治血枯及死血在膈，饮食不下，大便结燥。

当归（酒洗三钱）芍药（煨）生地黄（各一钱半）红花（酒洗）桃仁（去皮尖炒各一钱）大黄（酒煨二钱）枳壳（麸炒一钱）水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。（《统旨》）（宜与后润血汤参。）牡丹煎，治妇人血膈。

牡丹皮苦参贝母（去心）玄胡索白芍药上等分为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十五、二十丸，米饮吞下，无时候。（《妇人良方》）韭汁饮。

生韭汁醇酒（等分）每服二合，日二。

血噎膈者，此方主之。血噎膈者，或因跌扑，或因大怒，血积胸膈，久久凝结，令人妨碍饮食，得热则宽，得寒则痛是也。生韭汁能解蓄血之瘀结，佐以醇酒，行其势也。（《方考》）《方脉正宗》治膈噎不通，饮食不下，用韭菜汁一碗，和茯苓末四两，作细丸，绿豆大，每服一钱，白汤吞下。（《汇言》）

草灵丹。

五灵脂（姜汁煮透）甘草（烧酒煮透）焙干为末，每服五分，置掌中，用舌舐下，此方治膈气、反胃、呕吐、梅核气及胃脘疼痛，效。（《赤水》）夫病有不现经论之异证，则其治亦必有不由绳墨之异法。如王御九仲君，因惊恐受病，时方晚膳，即兀兀欲吐而不得出，遂绝粒不食而起居自如。半月以来，医祷不灵，举家无措。向后醇酒膏粱。略无阻碍，惟是谷气毫不可犯，犯之辄呕。吴中名师，从未有一识其为何病者。然各逞臆见，补泻杂陈，丹方迭进，牛黄狗宝，虎猪猫胞，总无交涉。两三月来，湿面亦得相安，但完谷一试，虽极糜烂，立时返出。延及八月，莫可谁何。偶遇一人谓言此疾非药可除，合用生鹅血乘热饮之，一服便安。此虽未见于方书，揆之于理，谅无妨碍。一阳之夜，遂宰一鹅，取血热饮，下咽有声，忍之再三，少顷呕出瘀血升许，中有血块数枚。是夜小试稀糜，竟不吐出。

人参陈皮白茯苓生地黄麦门冬五味，以水一斗煎成膏，入丁香、沉香末各二钱，蜜半碗，姜汁一杯，和匀，每服二匙，粟米饮下，有痰加竹沥。（《医统》）（按∶此琼玉膏变方。）噎而食物必屈曲，及水饮难下，以润血汤主之（按∶此系前款所引丹溪四物汤加陈皮、桃仁、甘草、红花方，更加麻仁、黄芩者）。如大便结秘，加酒蒸大黄（按∶《钤方》更加玄明粉）少许。（《原病集》）滋阴清膈饮，治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者（按∶此系黄连解毒合四物汤，去川芎，加甘草方），水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。（《统旨》）橘杏麻仁丸，治噎膈，大便燥结。

橘皮（炒末三两）杏仁（去皮尖）麻仁（去壳各三两）郁李仁（去核五钱）上除陈皮，以三物俱捣成膏，用枣仁去核，于石臼内同捣和，丸如梧桐子大，每服五、六十丸，煎枳实汤送下，食前服。（《辨疑》）

x消饮方法x邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食辄噎，胸中隐隐痛。余诊之曰∶脉紧且滑，痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰∶半夏燥乎？余曰∶湿痰满中，非此不治。遂用四剂病尚不减，改大半夏汤，服四帖胸痛乃止，又四帖而噎亦减，服二十剂而安。若泥半夏为燥而以他药代之，岂能愈乎。（《必读》）七圣汤。

半夏黄连白蔻人参茯苓竹茹（各等分）生姜水煎。（《汇补》）

利膈豁痰汤（秘方），治气结痰壅，膈噎，饮食不下。

半夏橘红枳实槟榔沉香桔梗栝蒌黄连（炒）栀子（炒）香附（制）细茶白芥子石膏初服二、三帖，加苏叶、麻黄。（《大还》）（按∶此本《统旨》开膈利痰汤，今去茯苓、甘草，加槟榔、沉香、栀子、细茶、白芥、石膏。彼方水二钟，煎八分，加竹沥半盏，姜汁二、三匙，食前服。）治气膈鼓胀，名五子散，用白芥子、山楂子、香附子、紫苏子、白萝卜子各五钱，微炒，共研为细末，每早晚各食前，服三钱，白汤调下。（《汇言》）滚痰丸，一切噎气吞酸，至于嗳逆膈气及胸闭，或从腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每服七、八十丸，未效再服。（《养生主论》）x开关诸方x舂杵头细糠，主卒噎。陶隐居云∶食卒噎不下，刮取含之即去（《千金》即下）。日华子云∶平，治噎，煎汤呷。（《本草》）治膈气，咽喉噎塞，食饮不下方。上以碓嘴上细糠，蜜丸如弹子大，不计时候含一丸，细细咽津。（《圣惠》）治胸中气噎，不下食，喉中如有肉块方。

橘皮（不以多少，只拣陈久者，不去白。）上为细末，研大蒜和为膏，如樱桃大，每服一、二粒，白汤嚼下，不以时。（《鸡峰》）噎膈甚而水浆不入，药食皆不下，食入口即吐者，当镇坠之。宜盐汤下灵砂丹，仍以嘉禾散作末，干点服。

（《要诀》）

治膈气经验神效方。

上用大鲫鱼一尾（用自死者，活鱼不效），剖腹去尽肠物，留鳞，用大蒜去皮切碎，填入鱼腹内，合为一尾，用湿纸包定数层，次用麻皮缠之，又用熟黄泥浓固，日晒微干，再以碎炭火慢慢煨熟，取出去鳞刺骨，用局方平胃散捣细，丸如梧桐子大，日晒干，收瓷罐内，勿泄气，每服三十丸，空心米饮送下，其效如神。（《万应》）噎膈仙方。

白硼砂钱半，真青黛一钱，乌角沉香二钱，共为细末听用。再用白马尿一升，白萝卜一斤取汁，生姜半斤取汁，共于铜锅内熬成膏，每服用膏三茶匙，加前末药七厘，白汤调下，一日三服，当日可以通关能食，诚神验仙方也。（《汇补》）

启膈散，通噎膈，开关之剂，屡效。

沙参（三钱）丹参（三钱）茯苓（一钱）川贝母（去心一钱五分）郁金（五分）砂仁壳（四分）荷叶蒂（二个）杵头糠（五分）

水煎服。（《心悟》）

六君子汤，下一味狗宝，作散调服，治噎膈不能安谷。（《医通》）（原出治验中，今节录。）蒲公英，郑公升曰∶一茎两花，高尺许者，掘下数尺，根大如拳，旁有人形拱抱，捣汁酒服，治膈噎如神。

（《本草备要》）（按∶此说稍似荒诞，然蒲公英治膈噎，理或有之，姑存之。）x灸法x五膈，愚尝疗二三贵人有此疾者，或用嘉禾散、五膈散，或更灸中脘并气海穴，继之以下气化痰之剂，悉有效而不能速安，须静自将理而后可矣。（《澹寮》）（按∶《鸡峰方》有说，见病由气结条。）x调摄法x大抵此疾，起于忧郁喜怒不常者多，更宜戒性少思寡欲，消遣则可。（《阶梯》按∶此本于《鸡峰》，亦见上。）

脾胃稍开，止可米饮、牛乳、韭菜清虚之物，切不可骤食糕点粘腻，恐复伤胃也。或少用鲞汤、牛鸭清汤，以助胃气。（《六要》）