性躁多怒之人,肝木必旺,肝旺则乘脾,宜用伐肝之药。然克削太过,肝木未平,而脾土先受其害,脾益虚矣。
(《准绳》)况造物之理,太刚则折,肝气过旺,肝亦自伤,不但脾虚,而肝亦虚矣。所以气病久而肝脾两虚者,宜调脾和肝,逍遥散出入治之。(《汇补》)辛温、辛平、辛寒之别。张子和云∶诸痛皆因于气,诸病皆生于气。诚哉斯言。是气也,常则为气,导引血液,升降三焦,周流四体。变则为火,有升无降,燔灼中外,以致血液稽留,为痰为积,充乎脏腑,溢乎经络,胶乎咽膈,为呕咳,为痞塞,为胀满,为疼痛之所由也。《局方》不分新久,类用香辛燥热之药以治之,直乎丹溪先生之所谓也。今予所集不然,分而为三∶曰辛温,曰辛平,曰辛寒。使后之人,凡遇气动痛作之时,即以辛温以散之,稍久即以辛平以和之,辛寒以折之,如此则邪易退正易复而病安,庶乎不为以火济火,病根愈深,真气愈耗,而死期逼矣。然于风动痛作之初,非辛温消散不可,必须详其所起之因,触动何脏之火,于辛温药中,加以苦寒之药尤佳。如喜动心火加黄连,怒动肝火加柴胡,悲动肺火加黄芩,恐动肾火加黄柏,思动脾火加芍药之类是也。夫病源属火,而辛温之药止能开郁行气、豁痰消积而已,加以苦寒之药,方能降火而去其病根矣。或曰∶诸痛皆因于气,治例固宜如此,而诸病皆主于气,治法当何如哉?
予曰∶于上三类方中,观其所出之证,审其所用之药,分火分痰分积而施治之,是其法也。(《丹溪附余》)x补法利害x气无补法,世俗之言也。以气之为病,痞闷壅塞,似难于补,恐增病势。不思正气虚者不能运行,邪滞所着而不出,所以为病。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而成病。苟或气怯不用补法,气何由行。(《格致余论》)
喻嘉言曰∶人之体中,肌肉丰盛,乃荣血之旺,极为美事,但血旺易致气衰,久而弥觉其偏也。夫气与血两相维附,何以偏衰偏旺耶?盖气为主则血流,血为主则气反不流,非真气之衰也,气不流有似乎衰耳。所以一切补气之药皆不可用,而耗气之药反有可施,缘气得补而愈锢,不若耗之以助其流动之势,久之血仍归其统握之中耳。
(《医通》)
举世皆言气无补法,《局方》、《三因》七气、四磨、六磨等方,其中俱用人参,能无助气为患乎?(按∶《医通》四磨汤本于《济生》,无木香,有人参。六磨汤则有木香,无大黄。故为是言也)。古人立方用参,非尽为补而设也。如《局方》七气原以肉桂、半夏为主,而借人参引入气分以散气,岂用补之谓耶。其《三因》七气,纯是辛散,即用一味人参,但可随诸药建行气之功,不致伤气足矣,何暇逞其补性乎。至于四磨、六磨,不过赖以资应敌之需,尚恐不及,安能望其补益哉。(同上)(按∶治气大法,愚着《药治通义》亦既论之,宜参阅。)x利气诸方x(兼逐饮方、兼疏转方)大三脘散,治三焦气逆,解大便秘滞,下胸胁满胀惫气。
大腹皮(一两炙黄)紫苏(一两并梗)白术(三分)独活(一两)沉香(一两)木香(三分)甘草(三分微炙)木瓜(切焙干秤一两)陈橘皮(汤浸去白二分干)槟榔(三分面裹熟用)川芎(一两)上十一味,同一处杵为粗散,每剂秤一分(按∶《活人书》作一两),水二盏同煎,至一盏去滓,分二服,带温服,取便通为效。如能临晚常进半剂,根据法煎服,即腑脏调和,不至风气秘滞。如人病秘滞,数服通利药未通利者,根据法煎服,就用内药,便通行,大效,极不虚人气,经验多矣。香港脚,心腹气闷,大便秘滞,最宜服。
(《传家秘宝》)《和剂》三和散,治五脏不调,三焦不和,心腹痞闷,胁肋胀,风气壅滞,肢节烦疼,头面虚浮,手足微肿,肠胃燥涩,大便闭难,虽年高气弱,并可服之。又治背痛胁痛,有妨饮食,及香港脚上攻,胸腹满闷,大便不通。于本方去独活,加羌活。《鸡峰》三和散,于《和剂》方中(主治同)去川芎,加木通。
七气汤,论曰∶百病皆生于气。大抵不过于喜怒悲恐,惊劳寒热。盖喜则气缓,怒则气逆,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,寒则气收,热则气泄,由此变生。若其气起于一边(按∶原无边字,今据《治活秘方》补),或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其气不得息,令人腹中满,此由惊恐喜怒,或冒寒热,留聚而不散,为郁伏之气,流行随经,上下相传而痛,久令人痞闷,大便结涩,其脉短涩,谓之聚气,宜此药并趁痛散。
京三棱蓬莪术青橘皮陈橘皮藿香叶桔梗益智(各一两)香附子(一两半)甘草(三分)上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓服。(《鸡峰》)《直指》、《指迷》七气汤,治七情相干,阴阳不得升降,气结壅滞,攻冲作痛。于本方去三棱,加辣桂一两,更加半夏三分。《济生》大七气汤,治六聚,于本方加肉桂。(《活法秘方》名聚气汤,主证与本方同。)流气饮子,治男子妇人五脏不调,三焦气壅,心胸痞满,噎塞不通,腹胁膨胀,呕吐不食。又治上气喘急,咳嗽涎盛,面目虚浮,四肢肿满,大便秘滞,小便不通。及治忧思太过,致阴阳之气郁结不散,壅滞成疾。
陈橘皮(去白二斤)青橘皮(去白)紫苏(连枝叶用)浓朴(去粗皮生姜汁制一宿炒)香附子(炒去毛)甘草(炙各一斤)木通(八两)大腹皮丁香皮蓬莪术(煨切)草果子仁木香槟榔肉桂(去粗皮)藿香(去土各六两)麦门冬(去心)人参(去芦头)白术干木瓜赤茯苓(去皮)石菖蒲香白芷(各四两)半夏(二两汤洗七遍焙)上件咀,每服秤半两,水一大盏,生姜三片,枣一枚劈破,同煎至七分去滓,热服不拘时候。(《杨氏》)《和剂》名木香流气饮,又有二十四味流气饮,曰方与木香流气饮同,但无石菖蒲、藿香、有沉香、大黄、枳壳,出《集验
方》。(《医方考》曰∶气证与诸证不同。诸证者,痰血积食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。
若夫七情之气,属于无形,上下左右,散聚无常,故集辛香之品而流动之。虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。)又分心气饮(治证录于后分心气饮),于本方去青皮、木通、莪术、肉桂、木瓜、茯苓、石菖蒲、白芷、半夏,加桑白皮、桔梗。
匀气散,治气滞不匀,胸膈虚痞,宿冷不消,心腹刺痛,除胀满噎塞,止呕吐恶心。此药常服,调顺脾胃,进美饮食。
白豆蔻(用仁)丁香檀香木香(各二十两)藿香叶甘草(各五斤)缩砂仁(二斤半)上为细末,每服一钱,入盐末一字,用沸汤点服,不计时候。(《和剂》)《直指》名调气散。《大成》名木香调气散。《得效》治寒疝作痛,和气,于本方加沉香。《宝鉴》育气汤,通流百脉,调畅脾元,于本方加人参、白术、茯苓、荜澄茄、干山药、陈皮、青皮。
乌沉汤,治一切气。
天台乌(一百两)人参(去芦头三两)沉香(五十两)甘草(四两半)上为末,每服半钱,入生姜三片,盐少许,沸汤点服,空心食前。(《和剂》)又小乌沉汤,调中快气,于本方去人参、沉香,加香附子。又四味乌沉汤,于本方去人参、甘草,加香附、砂仁。
沉香降气汤,治阴阳壅滞,气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满云云。患香港脚人,毒瓦斯上冲,心膻坚满,肢体浮肿者,尤宜服之。
香附子(二十五斤炒去须毛)沉香(一斤二两半)缩砂仁(三斤)甘草(七斤半)
上为细末,每服一钱,入盐少许,沸汤点服,凌旦雾露,空心服之。(《和剂》)又快气汤,治一切气疾,于本方去沉香。或锉为粗末,入生姜同煎,名小降气汤。《叶氏》沉香降气汤,赵无量通判方,于本方去沉香,加天台乌药、蓬莪术。(按∶先君子曰∶方中不用沉香,与方名相乖。《三因》五噎沉香散,亦不用沉香。)《卫生家宝》养气汤,调中养气,消食止呕,于本方去沉香,加乌药。
沉香四磨汤,治冷气攻冲,心腹痛,脾胃素弱,食饮易伤,呕逆冷痰,精神不清。
沉香木香槟榔乌药
上用水八分盏,分作四处,以乳钵内逐一件药徐徐磨之,磨得水浓为度,然后四者合而为一,再用慢火煎至六分以上,通口服之。(《卫生家宝》)《济生》治喘,于本方去木香,加人参。《得效》曰∶有热者加大黄、枳壳,名六磨汤。《医方考》五磨饮子,治暴怒暴死者,名曰气厥,于本方加枳实。(《粹言》曰∶治七情郁结等气,或胀痛。)
五香散,升降诸气,宣利三焦,疏导壅滞,发散邪热,治阴阳之气郁结不消,诸热蕴毒,肿痛结核,或似痈疖而非,使人头痛恶心,寒热气急。
木香丁香沉香乳香藿香(各等分)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。(《和剂》)(按∶此系《千金》五香连翘汤中五香,今易麝香以藿香。)
正气天香散,治九气。
乌药(二两)香附末(八两)陈皮苏叶干姜(各一两)上为细末,调服。(《纲目》引河间)又引河间治妇人一切诸气,或上凑心胸,或攻筑胁肋,腹中结块,发渴刺痛,月水不调,或晕眩呕吐,往来寒热,减食。《微义》引《绀珠》正气天香汤,干姜炒黑咀,每七八钱,水煎服。《丹溪纂要》加甘草,水煎。
木香破气散。(又名不老汤。)
香附子(四两)甘草(半两)乌药木香片姜黄(各二两)上为末,每服二钱,盐汤空心调下。(《袖珍》)(按∶此方本出《是斋》,今加乌药、木香。)抑气散,治气道壅滞,不得升降,脉盛气粗,或胸膈痰饮窒碍,或胁肋肝邪逆滞。凡气实诸痛,用此抑之。
乌药(二两)紫苏广皮槟榔枳壳砂仁(各一两)沉香(五钱)香附(半斤)上为末,每服一钱,白汤调服。(《医统》)交感丹,或云此药大峻,恐走气,更看人禀赋如何。(按∶此言可疑。)香附子(一斤新汲水浸一宿磨去黑毛炒黄)茯神(四两)上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每朝以降气汤嚼下一粒。(《是斋》)(按∶此方《御药院方》引铁瓮申先生有详说,宜参。又此降气汤系香附、茯神、甘草。)《回春》治一切诸气,公私拂情,名利失志,抑郁烦恼,七情所伤,不思饮食,面黄形羸,胸膈诸证,极有神效。
独香汤,主中气,闭口不语,四肢不收,昏沉等证。
南木香(不以多少)
上为末,用冬瓜子煎汤调下,卢祖常方。(《澹寮》)通膈散,治胸中气痞不通,水饮停滞。
槟榔(二两)枳壳(麸炒四两)