奇点小说

卷二 论脉证名状二十六种所主病证（第2页）

又曰∶脉浮大浮数，初起为邪正相搏，有余，若促结则非吉兆，此六脉宜于初起，不利于溃后。

朱丹溪曰∶脉数，热也，多兼实，阳证之所由生，若兼虚，后必陷为阴。脉迟，寒也，多兼阴证之所由生，若兼实，后必返为阳。

王肯堂曰∶脉沉实，发热烦躁，外无赤痛，其邪深在里，宜先疏通，以绝其源。

浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入内。

脉不沉不浮，内外证无，知其在经，当和营卫。

脉数，身无热，内有痈脓。

脉数，应当发热，而反恶寒，若有痛处，当发痈。

若数脉不时见，当生恶疮。

浮，肿疡为虚为风；溃疡为虚宜补。

洪，肿疡为虚，为热盛，宜宣热拔毒，年壮形实，宜下；溃疡为邪气盛，服药久不退者，难治。

滑，肿疡为热；溃疡为热为虚，为邪气未退。

数，肿疡为病退，为热，数而洪者欲脓。溃疡为难愈，数甚者难治。

散，肿疡为气不收敛，溃疡为痛未退，洪滑大散难治。

芤，肿疡为血虚。溃疡为脉病相应。

长，肿疡宜消退之法。溃疡为易愈，谓长则气治也。

牢，肿疡为邪盛，为欲脓；溃疡为邪气不退。

实，肿疡为邪气太盛；溃疡为邪不退，为实，缓豁大者为虚。

弦，肿疡为痛，为欲脓；弦洪相搏，外紧内热，为疽发也；溃疡为血虚、为痛。

紧，肿疡浮而紧，发热恶寒，或有痛处，是为痈疽；溃疡主气血沉涩，为痛，为有外寒。

涩，肿疡为气实，为气滞，溃疡为血虚，为脉病相应。

短，肿疡为元气不足；溃疡为大虚，宜补。

微，肿疡为虚，服药渐充者佳；溃疡为虚，若微而匀者，为脉病相应。

迟，肿疡为寒为虚，尺迟为血少；溃疡为虚，为气血不能滋荣于疮，为有外寒。

缓，肿疡为可治，大而缓为虚；溃疡缓而涩者愈；以其病脉相应，及胃气充也。

沉，肿疡为邪气深。溃疡为遗毒在内，寸沉为胸有痰。

伏，肿疡为阴中伏阳邪；溃疡为阳伏阴中，为内蚀，为流注浸**，难治。

虚，肿疡便宜补而内托；溃疡脓既泄，宜大补血气。

弱，肿疡为元气不足，宜内补托里。

结，肿疡为邪气结；溃疡渐匀则愈，不调则危。

促，肿疡为热，为病进；溃疡为热不减，渐进则死，渐退则生。

代，肿疡为气血败坏，元气损伤；溃疡为元气竭绝。

薛立斋曰∶谨按脉者，人身之造化，病机之外见，医家之准绳，不可不精究而熟察；至于太溪、冲阳，又为诊法之要，生死之机也。故十二经脉皆系于生气，气乃人之根本，寸口脉平而死者，生气独绝于内也。《难经》云∶上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死；上部无脉，下部有脉，难困无能为害，是脉有根本，人有元气也。

夫人受气于谷，乃传于脏腑，清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，如环无端，周流一身，昼夜各有常度，其不相应者，病也。病至于甚，脉道乃乖，抑尝治雀啄屋漏之类，若因药饵克伐所致，急用参归术姜附之剂，多有复生者，不可遂弃而不治也。

又曰∶痈疽未溃而脉先弱者，何以收敛。