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卷七问诊 嗜欲苦药（第1页）

卷七问诊嗜欲苦药

属性：问其嗜欲，以知其病。

物性不齐，各有嗜欲。声色臭味，各有相宜。

好食某味，病在某岁。当分顺逆，以辨吉凶。

清阳化气出乎天，故天以五气食人者，臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。浊阴成味出乎地，故地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾也。凡脏虚必求助于味，如肝虚者欲食酸是也。此谓之顺应者，易治。若心病而受咸，肺病而欲苦，脾弱而喜酸，肝病而好辣，肾病而嗜甘，此谓之逆候；病轻必危重者必死。

心喜热者，知其为寒；心喜冷者知其为热。好静恶动，知其为虚；烦躁不宁，知其为实。伤食恶食，伤风恶风，伤寒恶寒。

此显然可证者，尤须详问。惟烦躁不宁者亦有属虚，然必脉来无神，再以他证参之。

或常纵酒。

纵酒者不惟内有湿热，而且防其乘醉入房。

或久斋素。

清虚固保寿之道，然亦有太枯槁而致病者。或斋素而偏嗜一物，如面筋、熟栗之类，最为难化，故须详察。

始终境遇须辨三常。

《素问·疏五过论》曰∶“诊有三常。”谓常贵贱、常贫富、常苦乐也。

封君败伤，及欲侯王。

封君败伤者，追悔已往。及欲侯王者，妄想将来。皆致病之因也。

常贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。

常贵后贱者，其心屈辱，神气不伸，虽不中邪，而病生于内。营者，阴气也。营行脉中，心之所主。心志不舒，则血无以生，脉日以竭，故为脱营。

常富后贫，名曰失精；五气流连，病有所并。

常富后贫者，忧煎日切，奉养日廉，故其五脏之精，日加消败，是谓失精。精失则气衰，气衰则不运，故为留聚而病有所并矣。

常富大伤，斩筋绝脉；身体复行，令泽不息。

大伤，谓甚劳甚苦也。故其筋如斩，脉如绝，以耗伤之故也。虽身体犹能复旧而行，然令泽不息矣。泽，精液也。息，生长也。

故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。

故，旧也。言旧之所伤，有所败结，血气留薄不散，则郁而成熟，归于阳分，故脓血蓄积，令人寒热交作也。

暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形亦寻败。

乐则喜，喜则气缓。苦则悲，悲则气消。故苦乐失常，皆失精气，甚至竭绝而形体毁阻矣。

暴怒伤阴，暴喜伤阳。