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卷之十二产后门中 中风(第1页)

卷之十二产后门·中中风

属性:x大全x云∶夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致使气虚,而风邪乘虚入之(邪乘虚入,外因也,若中脏便不可治矣,即治亦须从本气为主),故风邪冷气客于皮肤经络,但疼痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒,则挛急僻,挟湿则纵缓虚弱,若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤腑脏经络而生病焉。

x郭稽中x论曰∶产后中风者何。答曰∶产后五七日内强力下床,或一月之内伤于房室,或怀忧怒,扰**冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌肉搐,渐至腰脊筋急。

强直者不可治,此乃人作。非偶尔中风所得也。

x薛氏x曰∶前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力不休,月内入房,属形气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。

(产后中风,风药不可擅用)

x丹溪x曰∶产后中风。口眼斜,必用大补气血,然后治痰,当以左右手脉分其气血多少以治,切不可作中风治,而用小续命汤及发表治风之药。

x大全x云∶产后下血过多,虚极生风者何。答曰∶妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在须臾者,此虚极生风也,宜急服济危上丹,若以风药治之则误矣。

x薛氏x曰∶前证若心脾血气俱虚,用大补汤,如不应,加附子钩藤钩,若肝经血虚,用逍遥散加钩藤。经云∶脾之荣在唇,心之液在汗。若心脾二脏虚极。急用参附汤救之。(钩藤是肝经风热药,附子是脾肾虚寒药,岂并行不悖乎)一妇人患前证。用诸补剂,四肢逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛。余以阳气虚寒。用六君子加姜附各五钱,不应,以参附各一两始应,良久不服,仍肠鸣腹痛,复灸关元穴百余壮,及服十全大补汤方效。

x大全x云∶产后中风口噤者,是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也,手三阳之筋结入于颔,产则劳损脏腑,伤于筋脉,风若乘之,其三阳之筋脉则偏持之,筋得风冷则急,故令口噤也。

x大全x云∶产后角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经也。人之阴阳经络周环于身,风邪乘虚入于诸阳之经,则腰背反折,挛急如角弓之状也。(反张在背,属太阳及督脉二经,设果为风所中,能不用续命等汤乎,四物汤不妨配用)x薛氏x曰∶前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患者、虚象也,宜固气血为主,佐以本方。

x丹溪x曰∶产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等症,乃气血虚甚之极也。宜大剂参归术肉桂以培养之,如不应,急用炮附子,再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤,倘有未应,乃药力未能及也,宜多用之。

x小续命汤x治产后中风,身体缓急,或顽痹不仁,或口眼斜,牙关紧急,角弓反张。

防风(一钱)麻黄(去节)黄芩芍药人参川芎防己肉桂(各七分)附子(炮)杏仁(去皮尖,麸炒,各五分)甘草(炙,四分)上锉,加生姜,水煎温服。有热,去附子,减桂一半;有汗,去麻黄,加干葛;骨节烦疼,去附子,加芍药;精神恍惚,加茯神、远志;烦心多惊,加犀角;呕逆腹胀,加人参、半夏;骨间疼痛,加附子、官桂;脏寒下痢,去防风、黄芩,加附子、白术;烦闷,大便涩,去附子,加芍药,入竹沥;盛冬初春,去黄芩。

x华佗愈风散x治产后中风口噤,牙关紧急,手足,如角弓状,亦治产后血晕,不省人事,四肢强直,或心眼倒筑,吐泻欲死,此药清神气,通血脉,其效如神。

荆芥穗(略焙)《指迷方》加当归等分。

上为末,每服三钱,黑豆淬酒调服,或童子小便亦可(荆芥气味辛凉,不寒不热,散不伤气,行不害和,且理血分风邪,调以豆酒或童便,祛风降火,妙不可言,诚产后血晕神方也)。口噤者,斡开灌之,或吹鼻中,皆效。李时珍曰∶此方诸书盛称其妙,姚僧垣《集验方》以酒服,名如圣散,药下可立效。陈氏方名举卿古拜散,萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功,一妇产后睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药及交加散,云服后当睡,必以左手搔头,用之果然。昝殷《产宝方》云∶此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散。

贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。

x血气汤x治产后诸风挛急,或痿弱无力。

秦艽羌活防风白芷川芎芍药当归熟地白术茯苓(各等分)上为细末,每服三钱,温酒调服,一半炼蜜丸如桐子大,每服五七十丸,温酒下。

x防风汤x治产后中风,背项强急,胸满气短。

防风独活(各去芦)葛根(各五两)当归人参白芍甘草(炙,各二两)上咀,每服八钱,水一盏半,枣二枚,煎一盏,温服。

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