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第921章巴尔通体病（第1页）

第921章巴尔通体病

巴尔通体病系通过白蛉媒介，由杆菌形巴尔通原生体感染引起的一种传染病。我国很少见。人为惟一的自然宿主。白蛉为传播本病的媒介。由杆菌形巴尔通原生体感染引起。当受染的白蛉叮咬健康人时，病原体即可进入机体，并在血液中繁殖，然后黏附于红细胞膜，使其脆性增加而发生溶血。潜伏期为2～6周。临床表现为Oroya热，秘鲁疣。本病的诊断有赖于血液涂片、血培养和皮损活组织检查找到病体。青霉素、四环素、氯霉素对本病有良效。

防治

目前对该病的研究还不够深入，尚无疫苗研制成功。该病的预防主要是控制传染源和传播媒介。因此，需要对巴尔通体感染者进行彻底治疗和管理以控制疾病的传播。汉赛巴尔通体的宿主是猫，特别是无特异性免疫力的小猫往往是汉赛巴尔通体的主要携带者，因此避免猫的抓伤和亲密接触是预防CSD的重要措施。另外，加强城市流浪人员的管理，消灭巴尔通体传播媒介白蛉和虱对于控制人巴尔通体感染至关重要。巴尔通体在体外对抗生素高度敏感，但仅氨基糖苷类对巴尔通体有杀灭作用。该病治疗以对症疗法为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状，必要时2d～3d后重复进行，不宜切开引流。淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。虽然体外汉赛巴尔通体对很多抗菌药物如复方**Z、多西环素、红霉素及其衍生物、氨基糖甙类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。对重症病例如高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者宜采用多西环素、环丙沙星、利福平或红霉素与氨基糖甙类的联合治疗，疗程7d或更长。

展望

巴尔通体感染已被认为是一类呈世界性分布的新发生的感染性疾病，给人畜健康带来很大的威胁。尽管世界许多实验室对巴尔通体的病原学、流行病学、致病性和诊断等方面进行了大量研究，获得了大量的相关知识，但对巴尔通体感染途径、致病机理、受累部位、临床表现、病理变化及防治措施等方面的研究还不够深入，尤其中国对该病只处于临床及病理变化的初浅认识阶段，随着对该病的深入研究，将会发现更多的问题，这也给中国内外科学家提出一个新的课题。随着对巴尔通体的了解加深，能逐渐找到和完善更多的有效的诊断、治疗及预防方法，这将对全球的公共卫生建设起着不可估量的作用。