第四节产后自汗、盗汗
产后汗出过多,或持续不止者,称为产后自汗。若产妇在产后出现睡后汗出过多,醒来即止者,称为产后盗汗。
新产后因气血偏虚,腠理不密,不少妇女产后汗出较平时多,尤其在进餐、活动之后更为明显,但一般在产后数日内因营卫自调而缓解,属生理性汗出,不作病论。
中医认为,产后自汗盗汗的产生,皆因虚所致。产妇素体虚弱,产时气血耗伤,气虚卫阳不固,腠理不密,以致阳不敛阴,阴津妄泄而自汗出。若产妇素体阴虚,复因产时失血伤阴,阴血益虚,阴虚生内热,睡时阳乘阴分,热迫津液外泄,而致产后盗汗。
本病西医学中无相对应的疾病,故治疗亦以中医治疗为主。
[治疗]
(一)中医辩证治疗:
1。气虚产后自汗。
主证:产后汗出过多,或持续不止,动则加剧,时有恶风,汗出身冷,面色
白,气短懒言,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
治法:补气固表,和营止汗。
方药:黄芪汤加减。
黄芪
30克,白术
15克,党参
15克,茯苓
15克,炙甘草
6克,熟地
20
克,首乌
20克,五味子
9克,煅牡蛎
30克,防风
10克。
方解:方中用黄芪、白术、党参、茯苓、炙甘草补气健脾固表,熟地、首乌养血滋阴,五味子、煅牡蛎固涩止汗,防风法风,助黄芪、白术益气御风。
加减法:恶风加桂枝
10克以和营解表;身凉肢冷加熟附子10克、炮姜
10克以温中扶阳;汗出过多,加浮小麦20克、麻黄根
10克以收涩止汗。
典型病例:郑××,女,28岁,工人,门诊号193597。患者产后
10天,
汗出过多,持续不止,时恶风寒,手足不温,神疲乏力,面色白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。诊为产后自汗,气虚型。拟方:黄芪30克,党参
25克,
白术