起点小说网 名医归来 第八十七章 你是护士吗

第八十七章 你是护士吗

目录:名医归来| 作者:一颗大白蔡| 类别:都市言情

      面前的男子大约三十来岁,带着金丝眼镜,气质非凡,由内向外透露着一股高贵的气息。

      陈幸感觉面前的金丝眼镜男人隐隐带着一股让人不可置疑的气势,他好奇的打量着眼前的男人。

      (这完全不像一个医生啊,文质彬彬,倒是像一个文学研究者。)

      陈幸内心思索着,但面前的男人却开口了:“是哪位叫的消化内科急诊?”

      一旁的李科没有想多,似乎认识对方,立马回道:“是我!李主任,你怎么来了!”

      面前的男人正是李广华,李科心里是有疑惑,一般这种会诊,李广华是没有兴趣来的,基本都交给他们消化科总住院处理,而消化科周主任一般也不管理这些事情。

      李广华英俊的脸庞露出一丝微笑:“最近带实习生学习,所以过来看看。”

      当李广华说完之后,陈幸和李科才发现,李广华的身后跟着一位十分漂亮的女实习生。

      她身高不高,属于小巧玲珑型,皮肤特别白,白里透着红,嘴角边上那一颗小小的黑痣几乎看不清,穿着干净的白大褂,一脸微笑注视着众人。

      (消化内科什么时候出了这么好的老师了?我怎么不记得?不过好像我也不知道消化科医生的名字,除了周华主任,似乎也不知道其他人的名字。)

      陈幸思索着,而这时候李广华再次提高了嗓门道:“病号呢?不是叫急会诊吗?”

      李科这会从盯着背后女生的发呆中醒过来,瞬间尴尬无比,因为那名女生却是长的漂亮,忍不住多看了一会。

      而陈幸却看到了工作牌上写着:李茂丹,实习医生。

      陈幸快速回想大学班级里是否有这样的同学,然而想了半天依旧没有收获,平时接触的人太少了。

      这时候李科已经带着李广华踏入了抢救室中。

      “患者叫肖汉省,男,五十二岁,半小时前突发呕新鲜血液,量约2000ml,伴有意识障碍,腹部膨隆、黄染。”

      李科迅速简单介绍了病情,这是他目前掌握的。

      李广华来到肖汉省面前,此时患者已经从昏迷中清醒,李广华迅速给患者做了查体,一边给一旁的女实习生解说。

      女实习生眼睛绽放着光芒,非常认真的在倾听中,陈幸虽然有点不屑,但是他还是很佩服李广华,因为他的查体做的十分标准。

      查体是诊断最重要的一项目,而现在很多医生都忽略了这个项目,依靠影像辅助检查来下诊断。

      做完检查后李光华对一旁的李茂丹提问道:“刚刚和你讲解了查体,现在说说什么是呕血?”

      陈幸一愣,他没想到李广华居然在这个时候不紧不慢的进行教学,而这里是急诊科,一般来说讲解病情都是在之后,毕竟患者就那么躺在那,如果有家属在,看到了一定会大吵大闹。

      而李茂丹接下来很快回答了李广华的问题。

      “呕血是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。此外,下消化道出血量较大时也表现出呕血,一般情况下胃内储积血量在250-500ml可以引起呕血。”

      李广华很满意李茂丹的回答,用鼓励的眼神予以激励。

      这一切在陈幸眼李看的怪怪的,而李科也察觉到气氛有点不对劲。

      “李主任!现在先给患者做急诊胃镜吧,诊断很明确了,就是食管胃底静脉曲张破裂。”陈幸实在忍不住了,不愿意让患者继续等待,因为时间越长可能导致患者再次呕血。

      大量失血后对患者身体会造成极大的损害,这不是陈幸想看到的。

      这时候李广华愣了,他没想到一个小小实习医生就打断了他,他不屑的看了陈幸一眼。

      “你一个实习医生不好好跟着一起学习,在这里瞎指挥什么?你会做胃镜吗?你懂的怎么诊断吗?”

      陈幸没想到李广华的反应这么大,随后继续道:“患者有呕血表现,呕血常见于消化性溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、癌性出血及全身性疾病等等,而诊断呕血的原因就是需要做胃镜。”

      陈幸思路十分清晰,虽然他不是搞消化科的,但是临床知识早已经把书本中融合起来,胃镜的检查就是诊断的金标准。

      李广华听完后虽然有点惊讶,但是依旧语气冰冷:“你又怎么肯定是食管静脉曲张破裂?就凭呕血?”

      陈幸摇摇头道:“不是的,其实可以通过查体,这个病号是我送过来的,来之前我在餐馆已经看过患者,患者面色幽暗无光泽,皮肤黏膜及巩膜中度黄染,颈前可见3枚蜘蛛痣,双手大鱼际处可见肝掌,腹部膨隆、脾大,这些表现足以诊断患者是肝硬化病号,而能引起肝硬化呕血的可能只有食管静脉曲张破裂。”

      陈幸一口气把推论说完,一旁的李茂丹显得十分惊讶,眼里流出崇拜的表情,而这一幕被李广华看到了。

      李广华越发生气,原本以为随便质疑一下,陈幸就会哑口无言,因为大部分学生都是回答不出来的,即便成绩好,也难以把书本的知识和临床联系起来。

      眼下骑虎难下,李广华必须得保持自己的威严,但是他现在又没有办法再次质疑陈幸,如果他自己非要说陈幸诊断错误,那他也得拿出诊断依据出来。

      但是他自己完全就没有,因为他在查体的时候基本上也诊断明确了,只是看着患者目前平稳,准备在李茂丹面前秀一秀。

      李广华色脸铁青,看着陈幸没有说话,一旁的李科也不知道怎么化解这尴尬的气氛,陈幸刚刚得罪完何文,现在又来得罪李广华,李科的感觉十分头痛。

      这时候躺在病床的肖汉省突然哇的一声坐了起来,随后朝床旁呕出大量鲜血,而抢救护士立马拿着盆子去接。

      因为患者这个突然变化,让尴尬的气氛瞬间结束,李科内心十分感谢这个患者,但是同时又开始担忧。

      因为再次呕血基本就证明了陈幸的诊断,目前必须做食管静脉曲张套扎术。

      陈幸见状立马从抢救药柜里拿出生长抑素,迅速抽取安瓶的液体加入到100ml的0.9%氯化钠注射液中,随后给患者迅速建立了静脉通道,以每分钟10滴的低速进行静滴。

      所有人都愣住了,包括李科也是今天才知道陈幸居然还会护士的操作。

      李茂丹满脸不敢相信眼前看到的一切,呆呆的问道:“你是护士吗?”

      
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